دوره 10، شماره 4 - ( فصلنامه علمی تخصصی طب کار یزد 1397 )
جلد 10 شماره 4 صفحات 40-31 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Ethics code: IR.IAU.ARAK.REC.1397.002
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Safarzadeh M, Jahangiri M M. Effectiveness Mindfulness-Based Stress Reduction on Occupational Stress and General Health Train Drivers in Kashan City. tkj 2019; 10 (4) :31-40
URL: http://tkj.ssu.ac.ir/article-1-942-fa.html
URL: http://tkj.ssu.ac.ir/article-1-942-fa.html
صفرزاده مجید، جهانگیری محمد مهدی. اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار شهر کاشان. فصلنامه علمی تخصصی طب کار. 1397; 10 (4) :31-40
گروه روانشناسی،واحد محلات،دانشگاه آزاد اسلامی،محلات،ایران. ، Jahangiri.mehdi@yahoo.com
متن کامل [PDF 669 kb]
(749 دریافت)
| چکیده (HTML) (2689 مشاهده)
References
1.Hartfiel N, Edwards RT. Based Applied Psychophysiology: Yoga for Occupational Stress and Health. Research-Based Perspectives on the Psychophysiology of Yoga: IGI Global; 2018. p. 175-83.
2.Marzabadi A, Gholami Fesharaki M. Effective factors on job stress in military personnel. Journal Mil Med. 2011;13(1):1-6.
3.Kamali Ardakani M, Malek M, Attarchi M, Mohammadi S. Assessment of occupational stress and influencing factors in medical students. OCCUPATIONAL MEDICINE Quarterly Journal. 2013;5(1):24-33. [Persian]
4.Abid M, Radi S. The relationship between occupational stress and cardiovascular disease risk factor. Eur Heart J. 2007;24:1601-10.
5.Barbini N, Speziale M, Squadroni R. Occupational Risk Factors for Arterial Hypertension in Workers of High Speed Railway Line in Italy. Arch Clin Hypertens. 2017;3(1):001-4.
6.Åkerstedt T, Fredlund P, Gillberg M, Jansson B. Work load and work hours in relation to disturbed sleep and fatigue in a large representative sample. Journal of psychosomatic research. 2002;53(1):585-8.
7.Kumar D, Singh JV, Kharwar PS. Study of occupational stress among railway engine pilots. Indian journal of occupational and environmental medicine. 2011;15(1):25.
8.Jayakumar D. Occupational stress and hypertension among railway loco pilots and section controllers. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2017;21(1):23.
9.Conditions of Work and Employment Programme (TRAVAIL). from: http://www.ilo.org/travail/lang--en/index.htm: 2011.
10.Prakash S, Khapre P, Laha SK, Saran N. Study to assess the level of stress and identification of significant stressors among the railway engine pilots. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2011;15(3):113-9.
11.L. Kecklund MI, G. Kecklund, M. Soderstrom, T. Akerstedt, E. Lindberg, A. Jansson, E. Olsson, B. Sandblad & P. Almqvist. Railway Safety And The Train Driver Information Environment2000.
12.Sujoso ADP. RELATIONSHIP BETWEEN WORK STRESS AND VIBRATION AGAINST FATIGUE AND DISCOMFORT AMONG TRAIN DRIVERS AT OPERATION AREA VI OF YOGYAKART. 2010.
13.Yahaya N, Yahaya A, Tamyes F, Ismail J, Jaalam S. The Effect of various modes of occupational stress, job satisfaction, intention to leave and absentism companies commission of Malaysia. Australian Journal of basic and applied sciences. 2010;4(7):1676-84.
14.Gu G, Yu S, Zhou W, Wu H, Kang L, Chen R. Influencing factors for job satisfaction in train drivers in a railway bureau: an analysis of 1413 cases. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2017;35(1):43-7.
15.Zoer I, Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Psychological work characteristics, psychological workload and associated psychological and cognitive requirements of train drivers. Ergonomics. 2014;57(10):1473-87.
16.Kim S-T, Shin T-H, Lee Y-M, Gu S-H. The effect of psychological fatigue caused by emergency stress on safety behavior and accidents: focused on the subway train drivers. Journal of the Korea Safety Management and Science. 2014;16(1):101-8.
17.Gu G, Yu S, Zhou W, Wu H, Kang L, Chen R. Sleep quality and occupational stress relationship analysis of 1413 train drivers in a railway bureau. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2017;35(7):514-8.
18.Vatshelle Å, Moen BE. Serious on-the-track accidents experienced by train drivers: Psychological reactions and long-term health effects. Journal of Psychosomatic Research. 1997;42(1):43-52.
19.Shahraki Vahed A. Assessment of the relationship between mental health and job stress among nurses. Journal of Jahrom University of medical sciences. 2010;8(3):34-40. [Persian]
20.Naweed A, Chapman J, Allan M, Trigg J. It comes with the job: work organizational, job design, and self-regulatory barriers to improving the health status of train drivers. Journal of occupational and environmental medicine. 2017;59(3):264-73.
21.Ji FL, Liu ZM, Liu ZS, Zou JF, Yu WL, Li HM, et al. [Mental health status in railway female workers and its occupational influencing factors]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2018;36(2):102-5.
22.ZHANG R, GONG J-x, XING Y-s, GUO Y, LIU J-b. Investigation on the Psychological Health Status of Freight Train Drivers [J]. Journal of Labour Medicine. 2003;6:010.
23.Khani MHAF, Mohammad; Haj Hosseini, Hossein. The relationship between mental health and lipid glands: the role of mediating occupational stress, subject matter survey in Tehran city urban operators Journal of healthcare management. 2011;3(1):69-78. [Persian]
24.Golyan Tehrani S, Monjamed Z, Mehran A, Hasheminasab L. Mental Health Status among Midwives Working in Tehran's Public Hospitals. Journal of hayat. 2007;13(1):73-80.
25.Ndubisi NO. Mindfulness, reliability, pre-emptive conflict handling, customer orientation and outcomes in Malaysia's healthcare sector. Journal of Business Research. 2012;65(4):537-46.
26.Valentine S, Godkin L, Varca PE. Role conflict, mindfulness, and organizational ethics in an education-based healthcare institution. Journal of Business Ethics. 2010;94(3):455-69.
27.De Vibe MF, Bjørndal A, Fattah S, Dyrdal GM, Halland E, Tanner-Smith EE. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) for improving health, quality of life and social functioning in adults: a systematic review and meta-analysis. 2017.
28.Chang VY, Palesh O, Caldwell R, Glasgow N, Abramson M, Luskin F, et al. The effects of a mindfulness‐based stress reduction program on stress, mindfulness self‐efficacy, and positive states of mind. Stress and Health. 2004;20(3):141-7.
29.Salmon PG, Sephton SE, Dreeben SJ. Mindfulness‐Based Stress Reduction. Acceptance and mindfulness in cognitive behavior therapy: understanding and applying the new therapies. 2011:132-63.
30.Zainal NZ, Booth S, Huppert FA. The efficacy of mindfulness‐based stress reduction on mental health of breast cancer patients: A meta‐analysis. Psycho‐Oncology. 2013;22(7):1457-65.
31.Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis. Journal of psychosomatic research. 2004;57(1):35-43.
32.Pots WTM, Meulenbeek PAM, Veehof MM, Klungers J, Bohlmeijer ET. The Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy as a Public Mental Health Intervention for Adults with Mild to Moderate Depressive Symptomatology: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2014;9(10):e109789.
33.Snippe E, Dziak JJ, Lanza ST, Nyklíček I, Wichers M. The shape of change in perceived stress, negative affect, and stress sensitivity during mindfulness-based stress reduction. Mindfulness. 2017;8(3):728-36.
34.Kabat-Zinn J. Full catastrophe living, revised edition: how to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation: Hachette UK; 2013.
35.Shapero BG, Greenberg J, Pedrelli P, de Jong M, Desbordes G. Mindfulness-Based Interventions in Psychiatry. Focus (American Psychiatric Publishing). 2018;16(1):32-9.
36.Baer RA. Mindfulness-based treatment approaches: Clinician's guide to evidence base and applications: Academic Press; 2015.
37.Carmody J, Baer RA, LB Lykins E, Olendzki N. An empirical study of the mechanisms of mindfulness in a mindfulness‐based stress reduction program. Journal of clinical psychology. 2009;65(6):613-26.
38.Noorbala A, Mohammad K. The validation of general health questionnaire-28 as a psychiatric screening tool. Hakim Research Journal. 2009;11(4):47-53. [Persian]
39.Sadeghi A, Motamed M. Survey the Stress Resources on Academic Staff Members in Guilan University, Guilan University of Medical Sciences and Islamic Azad University. Journal of Guilan University of Medical Sciences. 2011;19(76):38-47. [Persian]
40.Janssen M, Heerkens Y, Kuijer W, van der Heijden B, Engels J. Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction on employees’ mental health: A systematic review. PLoS ONE. 2018;13(1):e0191332.
41.Colle KFF, Vincent A, Cha SS, Loehrer LL, Bauer BA, Wahner-Roedler DL. Measurement of quality of life and participant experience with the mindfulness-based stress reduction program. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2010;16(1):36-40.
42.Greeson JM, Webber DM, Smoski MJ, Brantley JG, Ekblad AG, Suarez EC, et al. Changes in spirituality partly explain health-related quality of life outcomes after Mindfulness-Based Stress Reduction. Journal of behavioral medicine. 2011;34(6):508-18.
43.Baer RA. Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical psychology: Science and practice. 2003;10(2):125-43.
متن کامل: (2161 مشاهده)
اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار شهر کاشان
مجید صفرزاده[1]، محمدمهدی جهانگیری*[2]
چکیده
مقدمه: راهبری قطار از جمله مشاغل پر استرس است. این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار انجام شد.
روش بررسی: طرح پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون پس آزمون با گروه گواه بود. به همین منظور با بهره‌گیری از روش نمونه‌گیری در دسترس به تعداد 30 نفر از میان راهبران قطار شهر کاشان انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه گمارده شدند. گروه آزمایش تحت 8 جلسه برنامه ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس قرار گرفت. از پرسشنامه‌‌های سلامت عمومی و استرس شغلی دیویس و همکاران نیز به عنوان ابزار موجود برای جمع‌آوری اطلاعات استفاده شد.
نتایج: میانگین گروه آزمایش 27/32 و گواه 63/34 در مرحله پیش آزمون در مولفه تنش شغلی بود و در مرحله پس آزمون گروه آزمایش برابر 86/24 و گروه گواه برابر 17/34 شد. میانگین گروه آزمایش در مولفه سلامت عمومی 14/26 و گواه 34/28 در مرحله پیش آزمون بود و در مرحله پس آزمون گروه آزمایش 23/19 و گروه گواه 98/27 محاسبه شد؛ به عبارت دیگر، ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر افزایش سلامت عمومی و کاهش تنش شغلی تاثیر داشته است.
نتیجه گیری: مطابق یافته‌های پژوهش، ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس مداخله‌ای مناسب برای کاهش تنش شغلی است و در ارتقا بهداشت روان راهبران قطار موثر است.
واژه های کلیدی: ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس، سلامت عمومی، تنش شغلی، راهبران قطار
مجید صفرزاده[1]، محمدمهدی جهانگیری*[2]
چکیده
مقدمه: راهبری قطار از جمله مشاغل پر استرس است. این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار انجام شد.
روش بررسی: طرح پژوهش نیمه تجربی از نوع پیش آزمون پس آزمون با گروه گواه بود. به همین منظور با بهره‌گیری از روش نمونه‌گیری در دسترس به تعداد 30 نفر از میان راهبران قطار شهر کاشان انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و گواه گمارده شدند. گروه آزمایش تحت 8 جلسه برنامه ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس قرار گرفت. از پرسشنامه‌‌های سلامت عمومی و استرس شغلی دیویس و همکاران نیز به عنوان ابزار موجود برای جمع‌آوری اطلاعات استفاده شد.
نتایج: میانگین گروه آزمایش 27/32 و گواه 63/34 در مرحله پیش آزمون در مولفه تنش شغلی بود و در مرحله پس آزمون گروه آزمایش برابر 86/24 و گروه گواه برابر 17/34 شد. میانگین گروه آزمایش در مولفه سلامت عمومی 14/26 و گواه 34/28 در مرحله پیش آزمون بود و در مرحله پس آزمون گروه آزمایش 23/19 و گروه گواه 98/27 محاسبه شد؛ به عبارت دیگر، ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر افزایش سلامت عمومی و کاهش تنش شغلی تاثیر داشته است.
نتیجه گیری: مطابق یافته‌های پژوهش، ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس مداخله‌ای مناسب برای کاهش تنش شغلی است و در ارتقا بهداشت روان راهبران قطار موثر است.
واژه های کلیدی: ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس، سلامت عمومی، تنش شغلی، راهبران قطار
مقدمه
سازمان بهداشت جهانی شغل را به عنوان یک بخش مهم برای ارتقای سلامت در نظر گرفته است(1). استرس ناشی از کار به عنوان یکی از مهم ترین آفات سازمان ها نقش مهمی در تنش های ناشی از روابط و شرایط مرتبط با هر سازمان دارد(2). طبق تعریفی که انستیتو ملی سلامت و ایمنی شغلی در سال 1999 ارائه شده است تنش شغلی وقتی رخ می‌دهد که بین نیازهای شغلی با توانایی‌ها و خواسته های فرد هماهنگی نباشد(3). از جمله مشاغل پراسترس، رانندگی با وسایل نقلیه عمومی است که مطابق بررسی های مشخص شده سطح استرس شغلی در شاغلین این حرفه بالاتر از بسیاری شغل های دیگر می‌باشد(4). در صنعت راه آهن، به دلیل حجم کار سنگین، ساعات کار طولانی، بررسی تنش شغلی مسئله جدی است و محیط های کاری کارکنان راه آهن نیازمند توجه ویژه‌ای هستند، چرا که در معرض طولانی مدت تنش شغلی منجر به مشکلات جسمانی و روانشناختی می‌شود(5). در این صنعت، راهبران قطار سطح بالایی را از استرس شغلی تجربه می کنند(6-8). استرس های شغلی راهبران قطار در سه دسته ارگونومی کابین مانند فضای محدود و عدم وجود امکانات رفاهی، استرسورهای محیطی از جمله سروصدا و دمای نامناسب و عوامل مدیریتی مانند عواقب شدید اشتباه که همراه با ترس از دست دادن شغل همراه هستند را شامل می شوند (9)؛ از طرف دیگر، با توجه به تحولات سریع در فناوری، انتظارات مسافران و مدیران، راهبران قطار که مسئولیت حمل هزاران نفر از مسافران را بر عهده دارند استرس های پایداری را تجربه می کنند که پیامدهای آن هزینه های بالایی را برای فرد و سازمان در پی دارد(10). وجود استرس و ساعات کاری طولانی در راهبران قطار تاثیر منفی بر عملکرد آنان داشته باشد و می‌تواند با خطاهای انسانی همراه باشد(11). استرس شغلی به طور قابل ملاحظه‌ای با رفتار جنسی آشفته، پریشانی، غیبت مکرر، استعلاجی‌های بی‌مورد و مکرر، اختلالات خواب و خستگی همراه است (12, 13). Gu و همکاران (2017) معتقدند کاهش استرس شغلی از اقدامات اصلی برای افزایش رضایت شغلی در رانندگان قطار است(14). چرا که عدم رضایت شغلی با تعارض نقش و علائم روانشناختی مانند اختلالات خواب، نگرانی مفرط، افسردگی، احساسات منفی، مصرف مواد مخدر رابطه دارد(15). در پژوهشی رابطه بین استرس، اضطراب، خستگی روانشناختی، رفتار ایمنی و سوانح در 223 راهبر قطار مورد بررسی قرار گرفت و نتایج نشان داد که استرس اضطراب اثرات قابل توجهی بر خستگی روانی دارد که به نوبه خود تاثیر منفی زیادی بر رفتار ایمنی و به تبع بروز سوانح دارد(16). نتایج مطالعه Gu و همکاران (2017) که بر روی 1413 نفر از راهبران قطار انجام شد حاکی از آن بود که استرس شغلی بر کیفیت خواب تاثیر منفی دارد(17) و راهبران قطار از سلامت عمومی پایین‌تری نسبت به دیگران برخوردارند(18). سلامت عمومی، به عنوان رفتار موزون و هماهنگ با جامعه، شناخت و پذیرش واقعیت‌های اجتماعی، قدرت سازگاری با آنها و ارضاء نیازهای متعادل خویشتن تعریف شده؛ و عامل مهمی برای سلامت افراد جامعه محسوب می‌شود(19). نتایج مطالعات Naweed,Chapman,Allan,Trigg (2017) نشان داد بین استرس شغلی و عدم سلامت عمومی در راهبران قطار رابطه وجود دارد(20). در مطالعه Gu و همکاران (2018) نتایج حاکی از آن بود که 62 درصد راهبران قطار از علایم روان تنی شکایت می‌کنند(21). مطابق تحقیق زانگ و همکاران (2003) که بر روی 1364 نفر رانندگان قطار حمل و نقل صورت گرفت، نتایج نشان داد علایم جسمانی، وسواس، افسردگی، خصومت، اضطراب و فوبی در رانندگان قطار حمل و نقل به میزان قابل توجهی بالاتر جمعیت بهنجار است(22). در مطالعه خانی، یکه فلاح و حاج حسینی(2014)، سه درصد راهبران قطار دچار درجاتی از اختلال در سلامت عمومی بودند (23). در صورتی که مشکلات سلامت عمومی، به موقع تشخیص و درمان نشوند، شدت گرفته و باعث آسیب های جبران ناپذیری از جمله افزایش معلولیت ها، ناتوانی‌‌ها و مرگ زودرس خواهند شد. از طرفی، برخورداری از سلامت عمومی یکی از عوامل مهارکننده اثرات منفی استرس‌زای شغلی است(23). برخی مطالعات نشان داده اند که ذهن آگاهی به عنوان یک سازه شناختی فعال و پویا قادر است که پاسخ دهی افراد به موقعیت های فشارزا و هیجانی را کاملاً تعدیل نماید . به این صورت که ذهن آگاهی با استفاده از توجه آگاهانه و توجه انعطاف‌پذیر موجب می‌شود که فرد از واکنش‌های هیجانی و عادتی فاصله بگیرد و به جای واکنش به موقعیت، پاسخ مناسبی را طرح ریزی کند(25, 26) تمرکز بیشتر بر ذهن و بدن منجر به کاهش استرس و بهبود کیفیت زندگی و سلامت می شود(27)؛ لذا یکی از روش‌های موثر در مقابله با تنش شغلی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس است. ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس Mindfulness-Based Stress Reduction در طول دو دهه گذشته محبوبیت یافته است (28). کاهش استرس مبتی بر ذهن آگاهی یک روش استاندارد 8 هفته‌ای است که به منظور کاهش استرس بکار می رود(29). تحقیقات نشان داده است که این مداخلات شکایات بیماری جسمانی، اختلالات روان تنی و اختلالات روانشناختی را کاهش می‌دهد (30, 31) و بر بهبود افسردگی خفیف تا متوسط موثر است (32). مطالعات Snippe و همکاران (2017) نشان داد برنامه ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس اثرات منفی استرس روزانه و حساسیت به درک استرس را به صورت خطی کاهش می دهد(33). کابات زین به عنوان پیش رو در این روش، ذهن آگاهی را به صورت توجه به شیوه خاص، معطوف به هدف و مشاهده بدون قضاوت تعریف کرده است(34). ذهن آگاهی دارای تاریخچه ای طولانی در تمرین های شرقی است که در دهه های اخیر توجه بسیاری را به خود جلب کرده است(35). ذهن آگاهی فرایندی درمانی همراه با پذیرش تجارب و اعتراف به آن و زیستن در لحظه اشاره دارد و از یزان هشیاری محدود شده و رفتارهای پریشان کننده به گونه معناداری می‌کاهد و فرد را به کاهش درگیری با افکار و احساسات ترغیب می‌نماید (36). به واسطه انجام تمرین های ذهن آگاهی، فرد نسبت به کارکردهای خودکار ذهن و فعالیتهای روزمره آگاهی یافته و زمینه لازم جهت آگاهی لحظه به لحظه از افکار و احساسات و به تبع کنترل آنها فراهم می‌گردد(37). با توجه بر آن چه گذشت و خلا پژوهشی هدف پژوهش حاضر تعیین اثربخشی ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار بود.
روش بررسی
پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی است از نظر روش یک مطالعه نیمه آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با گروه گواه می‌باشد. جامعه آماری شامل کلیه ی راهبران قطار راه آهن شهرستان کاشان در سال 1396-1397 است که تعداد آنان 72 نفر می باشد. با بهره گیری از روش نمونه در دسترس به تعداد 30 نفر از راهبران قطار شهر مطابق معیارهای پژوهشی انتخاب شدند سپس به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و گواه (15 نفر) تخصیص یافتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل کسب نمره 23 در آزمون سلامت عمومی به عنوان نقطه برش شاخص سلامت در حد نامطلوب، حداقل دارای 25 سال سن، حداقل دارای تحصیلات دیپلم، رضایت آگاهانه و معیارهای خروج شامل کسانی که دچار بحران خانوادگی هستند، غیبت بیش از دو جلسه، انجام ندادن تکالیف جلسات، ابتلا به اختلالات روانی بر اساس ملاک‌های تشخیصی پنجمین راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی و عدم تمایل برای شرکت در پژوهش است. ابزار جمع‌آوری اطلاعات شامل پرسشنامه سلامت عمومی و استرس شغلی بود.
پرسشنامه سلامت عمومی: این ابزار دارای 28 سئوال است که توسط Goldberg در سال 1979 تدوین یافته است. سئوالهای این پرسشنامه، به بررسی وضعیت سلامتی فرد در یک ماهه اخیر می‌پردازد و نشانه‌هایی مانند افکار، احساسات نابهنجار و جنبه هایی از رفتار قابل مشاهده که بر موقعیت های اینجا و اکنون تاکید می‌کند را بررسی می‌نماید. این ابزار دارای 4 زیرمقیاس است: خرده مقیاس نشانه‌های جسمانی، اضطراب و بی‌خوابی، نارسا کنش‌وری اجتماعی و افسردگی. از این آزمون برای هر فرد 5 نمره به دست می آید که 4 نمره آن مربوط به خرده مقیاس‌ها و یک نمره هم از مجموع نمرات خرده‌مقیاس‌ها به دست می آید که نمره کلی می باشد. ضریب پایایی این پرسشنامه با روش بازآزمایی 91% گزارش شده است. در خصوص روایی آن نیز مطالعات فراوانی انجام شده است (38).
استرس شغلی: برای بررسی وضعیت استرس شغلی کارکنان از پرسش نامه استرس شغلی Davis, Robbins and Mackay (1991) استفاده شده است. پرسشنامه دارای دو قسمت است: سنجش علائم استرس شغلی که 20 سوال دارد و پرسشنامه سنجش منابع استرس شغلی که 50 سوال است. در این پژوهش صرفا از فرم سنجش علائم استرس استفاده شد که به سنجش و بررسی علائم استرس شغلی در طی سه ماه قبل می پردازد. نمره گذاری در طیف 5 درجه‌ای لیکرت از هرگز نمره 0 تا همیشه نمره 4 صورت می گیرد. روایی پرسشنامه به شیوه روایی ملاک مورد ارزیابی قرار گرفته است و معادل 70/0 گزارش شده است و ضریب پایایی با شیوه آلفای کرونباخ 81/0 محاسبه شده است(39).
ملاحظات اخلاقی: لازم به ذکر است کد اخلاق پژوهش حاضر IR.IAU.ARAK.REC.1397.002 بود.
روش بررسی
پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی است از نظر روش یک مطالعه نیمه آزمایشی با طرح پیش‌آزمون و پس‌آزمون با گروه گواه می‌باشد. جامعه آماری شامل کلیه ی راهبران قطار راه آهن شهرستان کاشان در سال 1396-1397 است که تعداد آنان 72 نفر می باشد. با بهره گیری از روش نمونه در دسترس به تعداد 30 نفر از راهبران قطار شهر مطابق معیارهای پژوهشی انتخاب شدند سپس به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش (15 نفر) و گواه (15 نفر) تخصیص یافتند. معیارهای ورود به مطالعه شامل کسب نمره 23 در آزمون سلامت عمومی به عنوان نقطه برش شاخص سلامت در حد نامطلوب، حداقل دارای 25 سال سن، حداقل دارای تحصیلات دیپلم، رضایت آگاهانه و معیارهای خروج شامل کسانی که دچار بحران خانوادگی هستند، غیبت بیش از دو جلسه، انجام ندادن تکالیف جلسات، ابتلا به اختلالات روانی بر اساس ملاک‌های تشخیصی پنجمین راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی و عدم تمایل برای شرکت در پژوهش است. ابزار جمع‌آوری اطلاعات شامل پرسشنامه سلامت عمومی و استرس شغلی بود.
پرسشنامه سلامت عمومی: این ابزار دارای 28 سئوال است که توسط Goldberg در سال 1979 تدوین یافته است. سئوالهای این پرسشنامه، به بررسی وضعیت سلامتی فرد در یک ماهه اخیر می‌پردازد و نشانه‌هایی مانند افکار، احساسات نابهنجار و جنبه هایی از رفتار قابل مشاهده که بر موقعیت های اینجا و اکنون تاکید می‌کند را بررسی می‌نماید. این ابزار دارای 4 زیرمقیاس است: خرده مقیاس نشانه‌های جسمانی، اضطراب و بی‌خوابی، نارسا کنش‌وری اجتماعی و افسردگی. از این آزمون برای هر فرد 5 نمره به دست می آید که 4 نمره آن مربوط به خرده مقیاس‌ها و یک نمره هم از مجموع نمرات خرده‌مقیاس‌ها به دست می آید که نمره کلی می باشد. ضریب پایایی این پرسشنامه با روش بازآزمایی 91% گزارش شده است. در خصوص روایی آن نیز مطالعات فراوانی انجام شده است (38).
استرس شغلی: برای بررسی وضعیت استرس شغلی کارکنان از پرسش نامه استرس شغلی Davis, Robbins and Mackay (1991) استفاده شده است. پرسشنامه دارای دو قسمت است: سنجش علائم استرس شغلی که 20 سوال دارد و پرسشنامه سنجش منابع استرس شغلی که 50 سوال است. در این پژوهش صرفا از فرم سنجش علائم استرس استفاده شد که به سنجش و بررسی علائم استرس شغلی در طی سه ماه قبل می پردازد. نمره گذاری در طیف 5 درجه‌ای لیکرت از هرگز نمره 0 تا همیشه نمره 4 صورت می گیرد. روایی پرسشنامه به شیوه روایی ملاک مورد ارزیابی قرار گرفته است و معادل 70/0 گزارش شده است و ضریب پایایی با شیوه آلفای کرونباخ 81/0 محاسبه شده است(39).
ملاحظات اخلاقی: لازم به ذکر است کد اخلاق پژوهش حاضر IR.IAU.ARAK.REC.1397.002 بود.
جدول 1. محتوای جلسات مباحث ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس
نتایج
| جلسات | محتوا | مباحث |
| یکم | هدایت خودکار | تشریح ماهیت تشکیل جلسه و بیان اهداف درمان، بیان لزوم استفاده از آموزش ذهن آگاهی و بحث پیرامون چگونگی سیستم هدایت خودکار |
| دوم | رویارویی با موانع | مرور آموخته ها و تکالیف جلسه یکم، تمرین وارسی بدن و دادن بازخورد به شرکت کنندگان، ارائه ی مبحث مراقبه ذهن آگاهی تنفس |
| سوم | حضور ذهن از تنفس | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، تمرین مراقبه نشسته و دادن بازخورد به شرکت کنندگان و ارائه ی مبحث تمرین فضای تنفس سه دقیقه ای |
| چهارم | ماندن در زمان حال | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، ارائه ی مبحث تمرین پنج دقیقهای "دیدن یا شنیدن "، تمرین مجدد ذهن آگاهی تنفس و اسکن بدن |
| پنجم |
مجوز حضور | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، تمرین تنفس، ارائه ی مبحث مراقبه ی نشسته "آگاهی از تنفس، بدن، صداها و افکار "، توضیحاتی پیرامون استرس و رابطه آن بارنج، آگاهی از وقایع خوشایند و ناخوشایند بر احساس، افکار و حس های بدنی |
| ششم | افکار حقایق نیستند | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، تمرین یوگای هوشیارانه و ارائه ی مبحث متفاوت دیدن افکار یا افکار جانشین و تمرین مراقبه ی نشسته |
| هفتم | چطور میتوانم به بهترین شکل از خودم مراقبت کنم | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، ارائه ی مبحث بهداشت روان، تهیه فهرستی از فعالیت های لذت بخش و تمرینات جلسات قبل |
| هشتم | پذیرش و تغییر | مرور آموخته ها و تکالیف قبلی، تمرین وارسی بدن، وارسی و بحث در مورد برنامه ها و ادامه تمرینات |
جدول 2 اطلاعات جمعیت شناختی افراد مورد مطالعه را نشان می دهد.
جدول 2. اطلاعات جمعیت شناختی راهبران قطار شرکت کننده در پژوهش
| مشخصات دموگرافیک | گروه آزمایش: تعداد (درصد) | گروه گواه: تعداد (درصد) | |
|---|---|---|---|
| سن | 25 سال | 0(0) | 2 (33/13) |
| 30-26 سال | 4(66/26) | 3 (20) | |
| 35- 31 سال | 2 (33/13) | 3 (20) | |
| 40-36 سال | 4(66/26) | 6 (40) | |
| 41 و بالاتر | 5(33/33) | 1(66/6) | |
| وضعیت تاهل | مجرد | 6 (40) | 4(66/26) |
| متاهل | 9 (60) | 11(33/73) | |
| تحصیلات | دیپلم | 5(33/33) | 4(66/26) |
| فوق دیپلم | 6 (40) | 4(66/26) | |
| لیسانس | 4(66/26) | 6(00/40) | |
| فوق لیسانس | 1(66/6) | 1 (66/6) | |
| وضعیت استخدام | قراردادی | 7(66/46) | 3 (20) |
| پیمانی | 4(66/26) | 8 (33/53) | |
| رسمی | 4(66/26) | 4(66/26) | |
| سنوات خدمت | 5-1 سال | 5(33/33) | 3 (20) |
| 10-6 سال | 6 (40) | 8 (33/53) | |
| 15-11 سال | 2 (33/13) | 3 (20) | |
| 20-16 سال | 1(66/6) | 1(66/6) | |
| 20 و بالاتر | 1(66/6) | 0 (0) | |
با توجه به جدول 3 میانگین تنش شغلی گروه آزمایش و گواه در پیش آزمون به ترتیب برابر 27/32 و 63/34 است. در مرحله پس آزمون میانگین نمره گروه آزمایش 86/24 و گروه گواه 17/34 محاسبه شد. میانگین سلامت عمومی گروه آزمایش و گواه در پیش آزمون به ترتیب برابر 14/26 و 34/28 بدست امد و در مرحله پس آزمون میانگین گروه آزمایش 23/19 و گروه گواه 98/27 محاسبه شد.
جدول 3. میانگین و انحراف استاندارد تنش شغلی و سلامت عمومی در گروه آزمایش و گواه در مرحله پیش آزمون و پس آزمون
| متغیر | گروه | پیش آزمون | پس آزمون | ||
| میانگین | انحراف معیار | میانگین | انحراف معیار | ||
| تنش شغلی | آزمایش | 27/32 | 34/6 | 86/24 | 12/5 |
| سلامت عمومی |
گواه آزمایش گواه |
63/34 14/26 34/28 |
92/5 75/4 62/4 |
17/34 23/19 98/27 |
34/5 24/3 51/4 |
همان گونه که نتایج جدول شماره (4) نشان می دهد نسبت محاسبه شده (51/32) در سطح 01/0 معنادار است. به عبارتی نتایج نشان می دهد که با حذف اثر نمره های سلامت عمومی پیش آزمون، مداخله ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر نمره های سلامت عمومی پس آزمون تأثیرمعنی داری دارد. ضریب ایتا در متغیر سلامت عمومی برابر با 37/0 است؛ یعنی 37 درصد از واریانس متغیر وابسته (پس آزمون) به وسیله پیش ازمون (متغیر همپراش) تبیین می گردد.
جدول 4. نتایج حاصل از آزمون تحلیل کوواریانس مربوط به مقایسه سلامت عمومی در گروه آزمایش و گواه
| ضریب ایتا | sig | F | میانگین مجذورات | درجه آزادی | مجموع مجذورات | منبع تغییرات |
| - | - | - | 5/367 | 1 | 5/367 | همپراش |
| 37/0 | 01/0 | 51/32 | 42/2871 | 1 | 42/2871 | اثر اصلی |
| - | - | - | 33/88 | 27 | 03/2385 | خطا |
با بررسی نتایج جدول 5 مشخص می شود که نسبت محاسبه شده 48/35 در سطح 01/0 معنی دار است، به عبارتی نتایج نشان می‌دهد که با حذف اثر نمره‌های پیش آزمون استرس مداخله ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر نمره‌های تنش شغلی پس آزمون تأثیر معنی‌دار دارد. ضریب ایتا در متغیر تنش شغلی 41/0 است؛ یعنی 41 درصد از واریانس متغیر وابسته (پس آزمون) به وسیله پیش آزمون (متغیر همپراش) تبیین می گردد.
جدول 5. نتایج حاصل از آزمون تحلیل کوواریانس مربوط به مقایسه تنش شغلی در گروه آزمایش و گواه
بحث
| ضریب ایتا | sig | F | میانگین مجذورات | درجه آزادی | مجموع مجذورات | منبع تغییرات |
| - | - | - | 23/164 | 1 | 23/164 | همپراش |
| 41/0 | 01/0 | 48/35 | 36/391 | 1 | 36/391 | اثر اصلی |
| - | - | - | 03/11 | 27 | 8/297 | خطا |
بحث
پژوهش حاضر با هدف تعیین اثربخشی برنامه ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر تنش شغلی و سلامت عمومی راهبران قطار انجام شد. نتایج پژوهش نشان داد ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس بر کاهش تنش شغلی و بهبود سلامت عمومی راهبران قطار موثر است. این یافته با تحقیقات De Vibe و همکاران (2017)، Zainal و همکاران (2013)، Grossman و همکاران (2004)، Snippeو همکاران (2017)، Pots (2014) همسو است. در یک فراتحلیل که Janssen و همکاران (2018) انجام دادن نتایج 23 تحقیق برنامه ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس مورد تجزیه و تحلیل قرار گفت و نتایج نشان داد این رویکرد بر کاهش خستگی عاطفی از ابعاد فرسودگی شغلی، استرس، اضطراب، افسردگی و استرس شغلی را در کارمندان موثر است(40). در تبیین این یافته می‌توان ذکر کرد از انجا که یکی از ابعاد ادراک استرس در راهبران قطار، جنبه ی شناختی است و این موقعیت ها و موضوعات نیستند که موجب ایجاد پریشانی هیجانی و رفتاری در فرد می شوند، بلکه تعبیر و تفسیری که فرد از چنین موقعیتی دارد، موجب پریشانی یا عدم پریشانی او می شود در این جلسات، توانستند با استفاده از تکنیک هایی که مربوط به تجربه کردن لحظه‌ی حال است، به طور موقت از نگرش و باورهای خود که ریشه در گذشته دارد و متاثر از ترس ها و نگرانی های آینده است، رها شوند. همچنین، این نگرش در آنها به وجود آمد که به تمامی امور خوشایند و ناخوشایندپذیرش بدون قضاوت داشته باشند. در مفهوم پذیرش بدون قضاوت این اصل بنیادین مطرح شد که استرسورهای بیرونی بخش لاینفک زندگی هستند که غیرقابل تغییرند اما روش های مقابله با استرس و نحوه پاسخ دهی به استرس‌ها را می توان تغییر داد(41). بنابراین محتوای جلسات ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس، بر بکارگیری روش هایی تاکید دارد که برای کاهش استرس و هوشیار بودن نسبت به وضعیت خود می باشد و رها کردن مبارزه و پذیرش بدون قضاوت مفهوم اصلی و اساسی در درمان ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس است؛ لذا می توان گفت که استفاده ذهن آگاهی احتمالا از طریق افزایش خود نظارت‌گری جسمانی و هوشیاری بدن منجر به بهبود مکانیسم‌های بدنی و بهبود مراقبت از خود شده است؛ لذا افراد توانسته‌اند با ارتقا فرایندهای مقابله کردن شناختی مانند ارزیابی مجدد مثبت و تقویت مهارت های تنظیم هیجانی در برابر بد عملکردی هیجانات مرتبط با استرس خود را واکسینه نمایند. به عبارت دیگر، در آموزش ذهن‌اگاهی فرد می‌آموزد که موقعیت‌های استرسزا را شناسایی کرده و نسبت به آنها آگاهی و شناخت کامل پیدا کند و این موقعیت‌های تنش‌زا را آگاهانه تحت کنترل خود قرار دهد. افراد به محض این که بتوانند در سطح عمیق به واکنش های اتوماتیک وار خود مسلط شوند می‌توانند نوع واکنش خود را در هنگام برخورد با موقعیت‌های استرس زا تغییر دهند و در موقعیت ها به جای پاسخ ناسازگارانه، پاسخ های مثبت و سازگار ارائه دهند. از طرفی، مطابق تحقیقات انجام شده Zoer و همکاران (2014)، Kim و همکاران (2014)، Guو همکاران (2017)، Sujosoو همکاران (2010)،Gu و همکاران (2017) سلامت عمومی با تنش‌های شغلی همبستگی دارد و در تحقیق Greeson و همکاران (2011) نیز نتایج حاکی از موثر بودن برنامه کاهش استرس بر بهبود سلامت عمومی بود(42). در تبیین این یافته نیز می‌توان ذکر کرد در ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس، یک آگاهی و توجه قابل انعطاف از افکار، رفتارها، هیجانات و احساسات است که ممکن است به صورت یک صافی در رویارویی با رویدادهای فشارزا مداخله کند و میزان و شدت آن را بگیرد(43). از سوی دیگر، برخی از مطالعات ذهن آگاهی نشان داده‌اند هنگامی که افراد در حالت ذهن آگاهی مطلوبی قرار می‌گیرند، چون ظرفیت پذیرش افکار و عواطف آنان افزایش می‌یابد، فرصت زیادی برای جذب افکار و نگرشهای منفی و ناکارآمد باقی نمی ماند و پردازش های هیجانی منفی و نگرش های ناکارآمد آنان به شدت کاهش می یابد(43)؛ بنابراین نگرشهای ناکارآمدی که بر اثر تنش شغلی افزایش می‌یابند و منجر به علائم روانشناختی می شوند بر اساس محتوای جلسات ذهن آگاهی به دلیل ساختار منعطف و ساز و کار پویای خود منجر به تعدیل چنین پاسخ هایی شده است و تغییرات مثبتی بر برخی از کارکردهای روانشناختی مانند کاهش استرس و ارتقا سلامت عمومی را بوجود آورده است؛ به عبارت دیگر، ذهن‌آگاهی نه تنها بوسیله تسهیل ارزیابی فرایند مثبت منجر به کاهش پیامد زیان بار ناشی ازشرایط استرسزا شده است بلکه از طریق عادت زدایی استفاده از راهبرد‌ها مقابله‌ای ناسازگار باعث ارتقا سلامت عمومی نیز شده است. از جمله محدودیت‌های این پژوهش می‌توان به محدود بودن جامعه آماری به شهر کاشان و عدم دوره‌های پیگیری اشاره نمود.
نتیجه گیری
نتایج مطالعه نشان داد ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس می‌تواند منجر به کاهش تنش شغلی و افزایش سلامت عمومی در راهبران قطار شود؛ لذا استفاده از روش‌های ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس جهت کاهش استرس، نه تنها در راهبران قطاری که از تنش‌های شغلی و علائم روانشناختی شکایت دارند، بلکه در سایر مشاغلی که کارمندان آنان از استرس رنج می برند توصیه می شود.
سپاسگزاری
بدین وسیله از تمامی مسئولان راه آهن کاشان که زمینه اجرای تحقیق را فراهم نمودند و تمامی راهبران قطار که تا انتها در این پژوهش مشارکت داشتند صمیمانه تشکر و قدردانی می‌شود. این مطالعه در قالب پایان نامه مصوب دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک انجام گرفته است.
نتیجه گیری
نتایج مطالعه نشان داد ذهن آگاهی مبتنی بر کاهش استرس می‌تواند منجر به کاهش تنش شغلی و افزایش سلامت عمومی در راهبران قطار شود؛ لذا استفاده از روش‌های ذهن اگاهی مبتنی بر کاهش استرس جهت کاهش استرس، نه تنها در راهبران قطاری که از تنش‌های شغلی و علائم روانشناختی شکایت دارند، بلکه در سایر مشاغلی که کارمندان آنان از استرس رنج می برند توصیه می شود.
سپاسگزاری
بدین وسیله از تمامی مسئولان راه آهن کاشان که زمینه اجرای تحقیق را فراهم نمودند و تمامی راهبران قطار که تا انتها در این پژوهش مشارکت داشتند صمیمانه تشکر و قدردانی می‌شود. این مطالعه در قالب پایان نامه مصوب دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک انجام گرفته است.
References
1.Hartfiel N, Edwards RT. Based Applied Psychophysiology: Yoga for Occupational Stress and Health. Research-Based Perspectives on the Psychophysiology of Yoga: IGI Global; 2018. p. 175-83.
2.Marzabadi A, Gholami Fesharaki M. Effective factors on job stress in military personnel. Journal Mil Med. 2011;13(1):1-6.
3.Kamali Ardakani M, Malek M, Attarchi M, Mohammadi S. Assessment of occupational stress and influencing factors in medical students. OCCUPATIONAL MEDICINE Quarterly Journal. 2013;5(1):24-33. [Persian]
4.Abid M, Radi S. The relationship between occupational stress and cardiovascular disease risk factor. Eur Heart J. 2007;24:1601-10.
5.Barbini N, Speziale M, Squadroni R. Occupational Risk Factors for Arterial Hypertension in Workers of High Speed Railway Line in Italy. Arch Clin Hypertens. 2017;3(1):001-4.
6.Åkerstedt T, Fredlund P, Gillberg M, Jansson B. Work load and work hours in relation to disturbed sleep and fatigue in a large representative sample. Journal of psychosomatic research. 2002;53(1):585-8.
7.Kumar D, Singh JV, Kharwar PS. Study of occupational stress among railway engine pilots. Indian journal of occupational and environmental medicine. 2011;15(1):25.
8.Jayakumar D. Occupational stress and hypertension among railway loco pilots and section controllers. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2017;21(1):23.
9.Conditions of Work and Employment Programme (TRAVAIL). from: http://www.ilo.org/travail/lang--en/index.htm: 2011.
10.Prakash S, Khapre P, Laha SK, Saran N. Study to assess the level of stress and identification of significant stressors among the railway engine pilots. Indian Journal of Occupational and Environmental Medicine. 2011;15(3):113-9.
11.L. Kecklund MI, G. Kecklund, M. Soderstrom, T. Akerstedt, E. Lindberg, A. Jansson, E. Olsson, B. Sandblad & P. Almqvist. Railway Safety And The Train Driver Information Environment2000.
12.Sujoso ADP. RELATIONSHIP BETWEEN WORK STRESS AND VIBRATION AGAINST FATIGUE AND DISCOMFORT AMONG TRAIN DRIVERS AT OPERATION AREA VI OF YOGYAKART. 2010.
13.Yahaya N, Yahaya A, Tamyes F, Ismail J, Jaalam S. The Effect of various modes of occupational stress, job satisfaction, intention to leave and absentism companies commission of Malaysia. Australian Journal of basic and applied sciences. 2010;4(7):1676-84.
14.Gu G, Yu S, Zhou W, Wu H, Kang L, Chen R. Influencing factors for job satisfaction in train drivers in a railway bureau: an analysis of 1413 cases. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2017;35(1):43-7.
15.Zoer I, Sluiter JK, Frings-Dresen MH. Psychological work characteristics, psychological workload and associated psychological and cognitive requirements of train drivers. Ergonomics. 2014;57(10):1473-87.
16.Kim S-T, Shin T-H, Lee Y-M, Gu S-H. The effect of psychological fatigue caused by emergency stress on safety behavior and accidents: focused on the subway train drivers. Journal of the Korea Safety Management and Science. 2014;16(1):101-8.
17.Gu G, Yu S, Zhou W, Wu H, Kang L, Chen R. Sleep quality and occupational stress relationship analysis of 1413 train drivers in a railway bureau. Zhonghua lao dong wei sheng zhi ye bing za zhi= Zhonghua laodong weisheng zhiyebing zazhi= Chinese journal of industrial hygiene and occupational diseases. 2017;35(7):514-8.
18.Vatshelle Å, Moen BE. Serious on-the-track accidents experienced by train drivers: Psychological reactions and long-term health effects. Journal of Psychosomatic Research. 1997;42(1):43-52.
19.Shahraki Vahed A. Assessment of the relationship between mental health and job stress among nurses. Journal of Jahrom University of medical sciences. 2010;8(3):34-40. [Persian]
20.Naweed A, Chapman J, Allan M, Trigg J. It comes with the job: work organizational, job design, and self-regulatory barriers to improving the health status of train drivers. Journal of occupational and environmental medicine. 2017;59(3):264-73.
21.Ji FL, Liu ZM, Liu ZS, Zou JF, Yu WL, Li HM, et al. [Mental health status in railway female workers and its occupational influencing factors]. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2018;36(2):102-5.
22.ZHANG R, GONG J-x, XING Y-s, GUO Y, LIU J-b. Investigation on the Psychological Health Status of Freight Train Drivers [J]. Journal of Labour Medicine. 2003;6:010.
23.Khani MHAF, Mohammad; Haj Hosseini, Hossein. The relationship between mental health and lipid glands: the role of mediating occupational stress, subject matter survey in Tehran city urban operators Journal of healthcare management. 2011;3(1):69-78. [Persian]
24.Golyan Tehrani S, Monjamed Z, Mehran A, Hasheminasab L. Mental Health Status among Midwives Working in Tehran's Public Hospitals. Journal of hayat. 2007;13(1):73-80.
25.Ndubisi NO. Mindfulness, reliability, pre-emptive conflict handling, customer orientation and outcomes in Malaysia's healthcare sector. Journal of Business Research. 2012;65(4):537-46.
26.Valentine S, Godkin L, Varca PE. Role conflict, mindfulness, and organizational ethics in an education-based healthcare institution. Journal of Business Ethics. 2010;94(3):455-69.
27.De Vibe MF, Bjørndal A, Fattah S, Dyrdal GM, Halland E, Tanner-Smith EE. Mindfulness-based stress reduction (MBSR) for improving health, quality of life and social functioning in adults: a systematic review and meta-analysis. 2017.
28.Chang VY, Palesh O, Caldwell R, Glasgow N, Abramson M, Luskin F, et al. The effects of a mindfulness‐based stress reduction program on stress, mindfulness self‐efficacy, and positive states of mind. Stress and Health. 2004;20(3):141-7.
29.Salmon PG, Sephton SE, Dreeben SJ. Mindfulness‐Based Stress Reduction. Acceptance and mindfulness in cognitive behavior therapy: understanding and applying the new therapies. 2011:132-63.
30.Zainal NZ, Booth S, Huppert FA. The efficacy of mindfulness‐based stress reduction on mental health of breast cancer patients: A meta‐analysis. Psycho‐Oncology. 2013;22(7):1457-65.
31.Grossman P, Niemann L, Schmidt S, Walach H. Mindfulness-based stress reduction and health benefits: A meta-analysis. Journal of psychosomatic research. 2004;57(1):35-43.
32.Pots WTM, Meulenbeek PAM, Veehof MM, Klungers J, Bohlmeijer ET. The Efficacy of Mindfulness-Based Cognitive Therapy as a Public Mental Health Intervention for Adults with Mild to Moderate Depressive Symptomatology: A Randomized Controlled Trial. PLoS ONE. 2014;9(10):e109789.
33.Snippe E, Dziak JJ, Lanza ST, Nyklíček I, Wichers M. The shape of change in perceived stress, negative affect, and stress sensitivity during mindfulness-based stress reduction. Mindfulness. 2017;8(3):728-36.
34.Kabat-Zinn J. Full catastrophe living, revised edition: how to cope with stress, pain and illness using mindfulness meditation: Hachette UK; 2013.
35.Shapero BG, Greenberg J, Pedrelli P, de Jong M, Desbordes G. Mindfulness-Based Interventions in Psychiatry. Focus (American Psychiatric Publishing). 2018;16(1):32-9.
36.Baer RA. Mindfulness-based treatment approaches: Clinician's guide to evidence base and applications: Academic Press; 2015.
37.Carmody J, Baer RA, LB Lykins E, Olendzki N. An empirical study of the mechanisms of mindfulness in a mindfulness‐based stress reduction program. Journal of clinical psychology. 2009;65(6):613-26.
38.Noorbala A, Mohammad K. The validation of general health questionnaire-28 as a psychiatric screening tool. Hakim Research Journal. 2009;11(4):47-53. [Persian]
39.Sadeghi A, Motamed M. Survey the Stress Resources on Academic Staff Members in Guilan University, Guilan University of Medical Sciences and Islamic Azad University. Journal of Guilan University of Medical Sciences. 2011;19(76):38-47. [Persian]
40.Janssen M, Heerkens Y, Kuijer W, van der Heijden B, Engels J. Effects of Mindfulness-Based Stress Reduction on employees’ mental health: A systematic review. PLoS ONE. 2018;13(1):e0191332.
41.Colle KFF, Vincent A, Cha SS, Loehrer LL, Bauer BA, Wahner-Roedler DL. Measurement of quality of life and participant experience with the mindfulness-based stress reduction program. Complementary Therapies in Clinical Practice. 2010;16(1):36-40.
42.Greeson JM, Webber DM, Smoski MJ, Brantley JG, Ekblad AG, Suarez EC, et al. Changes in spirituality partly explain health-related quality of life outcomes after Mindfulness-Based Stress Reduction. Journal of behavioral medicine. 2011;34(6):508-18.
43.Baer RA. Mindfulness training as a clinical intervention: A conceptual and empirical review. Clinical psychology: Science and practice. 2003;10(2):125-43.
[2] استادیار گروه روانشناسی، واحد محلات،دانشگاه آزاد اسلامی، محلات، ایران
)*نویسنده مسئول(: تلفن تماس:08643257570، پست الکترونیک: m_jahangiri@iaumahallat.ac.ir
تاریخ دریافت: 18/03/1397 تاریخ پذیرش: 29/10/1397
)*نویسنده مسئول(: تلفن تماس:08643257570، پست الکترونیک: m_jahangiri@iaumahallat.ac.ir
تاریخ دریافت: 18/03/1397 تاریخ پذیرش: 29/10/1397
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
