Occupational Medicine Quarterly Journal

fa مقایسه عوارض اکستوباسیون بیماران در وضعیت پرون در برابر سوپاین در شاغلین تحت عمل جراحی دیسک کمر Comparison of extubation of patients in prone versus supine position in workers undergoing lumbar disc surgery ارگونومی Ergonomics پژوهشي Research مقدمه: در بیماران تحت عمل جراحی کمر که عمل جراحی آن‌ها به صورت پرون انجام می‌شود، بررسی عوارض اکستوباسیون در تغییر وضعیت بیماران از حالت پرون به سوپاین نیاز به بررسی دارد. هدف از انجام این مطالعه، مقایسه اکستوباسیون بیماران در وضعیت پرون در برابر سوپاین در شاغلین تحت عمل جراحی دیسک کمر می باشد. روش بررسی: مطالعه حاضر، مطالعه کار آزمایی بالینی یک سوکور می باشد که 60 بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو دیسک کمر، وارد مطالعه شدند و به‌صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند (هر گروه 30 نفر). تمام بیماران ابتدا در وضعیت پرون تحت عمل جراحی قرار گرفتند. بعد از پایان جراحی و قطع گازهای بیهوشی (زمان T0)،  بیماران به دو گروه پرون و سوپاین تقسیم گردیدند. از زمان T0  تا زمان اکستوباسیون؛ ضربان قلب، فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، فشار متوسط شریانی، میزان  Spo2، شدت سرفه و عوارض ثانویه پس از اکستوباسیون نظیر لارنگواسپاسم و نگه‌داشتن نفس درهر دو گروه اندازه‌گیری و ثبت شد. نتایج: دو گروه از نظر متغیرهای دموگرافیک (سن، جنس، قد و وزن) اختلاف معنی‌داری نداشتند(0.05<P). نتایج نشان داد که در تمامی متغیرهای موردبررسی، گروه سوپاین از مقادیر بالاتری در مقایسه با گروه پرون برخوردار بود. اختلاف معنی‌دار از نظر فشار اکسیژن بین دو گروه وجود داشت و موقعیت گروه پرون مناسب‌تر از سوپاین بود(0.02=P). بروز سرفه نیز در گروه سوپاین شیوع بالاتری از از گروه پرون داشت و اختلاف مشاهده‌شده معنی‌دار بود(P=0.001). نتیجه‌گیری: بر اساس نتایج این مطالعه، حفظ حالت پرون بعد از جراحی دیسک کمر جهت اکستوباسیون سبب می‌شود تا بیمار کمتر تحت تاثیر تغییر موقعیت قرار گیرد و از نظر سرفه و میزان فشار اکسیژن در موقعیت مناسب‌تری باشد. پیشنهاد می‌شود اکستوباسیون بیماران تحت عمل در موقعیت پرون، در همان وضعیت انجام شود تا بیمار کمتر تحت تاثیر عوارض جابجایی موقعیت از پرون به سوپاین قرار گیرد.   Introduction: This study compared the extubation of patients in prone versus supine positions in patients undergoing lumbar disc surgery. Methods: In this single-blind clinical trial, 60 patients who were candidates for elective lumbar disc surgery were selected and randomly assigned into two groups of 30 patients. All patients primarily underwent surgery in the prone position. After surgery and discontinuation of anesthesia gases (T0), patients were assigned into two groups, prone and supine. From T0 to extubation time, heart rate, systolic and diastolic blood pressure, mean arterial pressure, Spo2, cough severity, and secondary complications after extubation such as laryngospasm and shortness of breath were measured and recorded in both groups.  Results: The results showed that in all the variables under study, the supine group had higher values than the prone group. There was a significant difference in oxygen pressure between the two groups, and the prone group had a more suitable status than the supine group (P=0.02). The incidence of cough was higher in the supine group compared to the prone group, and the observed difference was significant (P=0.001).  Conclusion: Based on the findings of this study, maintaining the prone position after lumbar disc surgery for extubation causes the patient to be less affected by the change of position and is in a superior status in terms of coughing and oxygen pressure.    اکستوباسیون, دیسک کمر, پرون, سوپاین, عوارض, سرفه, فشار خون, ضربان قلب Extubation, lumbar disc, prone, supine, complications, cough, blood pressure, heart rate, 67 76 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1199-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Hossein Dehghani محمدحسین دهقانی mh.dehghani1199@gmail.com 0000-0002-0957-0283 Yes Assistant Professor of Anesthesiology, Department of Anesthesiology, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی Asghar Khoshrou علی اصغر خوشرو mh.dehghani@ssu.ac.ir 0000-0002-0000-0000 No Anesthesiologist, School of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی