Occupational Medicine Quarterly Journal

fa نحوه برخورد با ترومبوسیتوپنی کشف شده در معاینات سلامت شغلی: یک مطالعه مروری Management of thrombocytopenia detected in occupational health examinations: A review article طب کار occupational medicine مروری Review Article مقدمه: کشف اتفاقی ترومبوسیتوپنی یک چالش پزشکی بوده و می‌تواند اهمیت بالینی اندک و یا نشانه یک بیماری جدی سیستم خونساز باشد. ما در این مقاله به نحوه برخورد با ترومبوسیتوپنی ایزوله اتفاقی کشف شده در معاینات سلامت شغلی پرداخته‌ایم. روش بررسی: در این مطالعه جهت نحوه برخورد مناسب با ترومبوسیتوپنی کشف شده بطور اتفاقی در آزمایشات غربالگری به جستجوی پژوهش‌ها در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر مانند اسکوپوس، پابمد، گوگل اسکولار و غیره پرداخته‌ شده است. نتایج: بطور کلی ترومبوسیتوپنی می‌تواند ناشی از کاهش تولید پلاکت، افزایش مصرف پلاکت و یا افزایش جداسازی پلاکت از سیستم گردش خون باشد. در برخورد با ترومبوسیتوپنی اخذ شرح حال، انجام معاینه فیزیکی و مطالعات آزمایشگاهی هدفمند می تواند بیمارانی که نیاز به مداخله فوری دارند را مشخص نماید. ترومبوسیتوپنی کاذب، مصرف دارو، ترومبوسیتوپنی مادرزادی، بیماری مزمن کبدی، ترومبوسیتوپنی توزیعی، کمبود همزمان اسید فولیک و ویتامین B12، ترومبوسیتوپنیک ایمنی پورپورا، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک، عفونت‌های ویروسی و اختلالات خودایمنی سیستمیک از علل شایع ترومبوسیتوپنی محسوب می‌گردند.  ارزیابی خطر بروز خونریزی در این افراد نیز باید مدنظر قرار گیرد. بحث: ترومبوسیتوپنی کشف شده در آزمایشات غربالگری یک یافته نسبتاٌ شایع بوده و دارای طیف وسیعی از علل است. یک رویکرد سیستماتیک برای شناسایی علل زمینه‌ای آن ضروری است. آگاهی از فهرست علل شایع خوش خیم ترومبوسیتوپنی ایزوله و علائم خطر این اختلال می‌تواند به یک پزشک سلامت شغلی کمک نماید تا افراد پرخطر را مشخص و اقدامات لازم را انجام دهد. Introduction: The accidental discovery of thrombocytopenia is a medical challenge and may be of little clinical importance or indicate a serious disease affecting the hematopoietic system. In this article, we have discussed how to manage incidental isolated thrombocytopenia identified during occupational health examinations. Materials and Methods: In this study, to effectively address the thrombocytopenia found accidentally in screening tests, researchers searched reliable databases such as Scopus, PubMed, Google Scholar, and others. Results: In general, thrombocytopenia may result from a decrease in platelet production, an increase in platelet consumption, or an increase in platelet separation from the circulatory system. In dealing with thrombocytopenia, a thorough history, physical examination, and targeted laboratory tests can identify patients who need immediate intervention. Common causes of thrombocytopenia include false thrombocytopenia, drug use, congenital thrombocytopenia, chronic liver disease, distributed thrombocytopenia, concurrent deficiency of folic acid and vitamin B12, immune thrombocytopenia purpura, thrombotic thrombocytopenic purpura, viral infections, and systemic autoimmune disorders. Additionally, assessing the risk of bleeding in these individuals should be considered. Conclusion: Thrombocytopenia discovered in screening tests is a relatively common finding and has numerous underlying causes. A systematic approach is required to identify its underlying causes. Knowing the list of common benign causes of isolated thrombocytopenia and the alarm symptoms of this disorder can help an occupational health specialist identify high-risk people and take the necessary measures.   ترومبوسیتوپنی, آزمایش غربالگری, صلاحیت شغلی, خونریزی, پلاکت خون Thrombocytopenia, Screening test, Occupational qualification, Bleeding, Blood platelets 78 89 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-673-6&slc_lang=fa&sid=1 Fatemeh Nejatifar فاطمه نجاتی فر dr.f.nejatifar@gmail.com 0000-0002-3858-8482 No دانشگاه علوم پزشکی گیلان Mirsaeed Attarchi میرسعید عطارچی msattarchi@yahoo.com 0000-0002-7730-688X No دانشگاه علوم پزشکی گیلان Mohammad Mehdi Sohrabi محمد مهدی سهرابی mehdi_soh@yahoo.com 0009-0000-4855-8116 No متخصص طب کار در مرکز طب کارآسا Seyed Mohammad Seyedmehdi سید محمد سیدمهدی mohammadseyedmehdi@gmail.com 0000-0002-2777-5864 Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی