fa ارزیابی کیفیت معاینات دوره‌ای شاغلین در واحدهای صنعتی شهر یـزد در سال 1385 پژوهشي Research چکیده مقدمه: معاینات دوره ای شاغلین از ارکان پایش سلامت شاغلین است که انجام آن‌ یک الزام قانونی است ولی استانداردها و الزامات دقیقی در مورد معیارهای کیفیت و نحوه نظارت برکیفیت معاینات تدوین و ابلاغ نشده است. این امر می تواند منجر به تنزل کیفیت معاینات و عدم دستیابی به هدف حفظ و ارتقای سلامت شاغلین شود. این تحقیق به منظور ارزیابی کیفیت معاینات طب کار انجام شده است. روش بررسی: پرسشنامه ای برای ارزیابی کیفیت معاینات بر مبنای موازین و استانداردهای علمی و قانونی طراحی شد. اطلاعات لازم برای تکمیل پرسشنامه از پرونده شغلی مدون وزارت بهداشت و درمان استخراج شد. مطالعه مقطعی توصیفی، نمونه‌گیری بصورت خوشه ای و حجم نمونه 333 نفر بوده است. یافته ها: ثبت مشخصات شاغل و سوابق پزشکی به ترتیب در6/98٪ و 6/94٪ مطلوب بود. فاصله انجام معاینات در 5/62٪ موارد نامطلوب بود. نحوه اخذ و ثبت سوابق شغلی، ثبت مشخصات مواجهات محیط کار، انجام و ثبت معاینات فیزیکی، اسپیرومتری، ادیومتری، عکس قفسه صدری، آزمایشات اختصاصی شغل و سلامت عمومی به ترتیب در 59%،36%، 2/25%,30%، 29% ،0%،9/15%، 19% با کیفیت مناسب انجام و یا تفسیرشده بود. نظر نهایی کارشناس بهداشت حرفه ای در 23% موارد قابل قبول بود.40% پرونده های بررسی شده، نیازمند ارجاع و یا مداخله بودند که نظر نهایی پزشک معاینه کننده در 100% موارد فوق نادرست بود. نتیجه گیری: در حال حاضر معاینات طب کار از کیفیت مطلوبی برخوردار نیست. اصلاح وضعیت موجود نیازمند آموزش صحیح و وضع مقررات و دستورالعملهای روشن در زمینه اجرا و نظارت بر معاینات سلامت شغلی است. Abstract Background: Periodic examinations for employees serve as one of the main parts of health surveillance in these persons, and there is a legal obligation to perform it. Although there isn't any quality control criteria and standards for its monitoring. So quality of the examinations may decline, and the main objective of the examinations, maintaining and improving employees' health, may not be achieved. This research has been accomplished to assess the quality of occupational medical examinations. Materials and Methods: A questionnaire was designed to evaluate the quality of the examinations according to scientific and legal measures. To fulfill the questionnaire, we used medical files of the employees in each plant. The study is cross-sectional and descriptive, and 333 employees were selected by cluster sampling. Results: Recording the specifications of the employees and their medical histories was appropriate in 98.6% and 94.6%, respectively. The interval between examinations was inappropriate in 62.5% of cases. Recording of occupational history, recording of the specifications of the occupational exposures, performing and recording physical examinations, spirometry, audiometry, chest X ray, specific occupational and general health paraclinic tests was appropriate in 69%, 36% 26.3%, 30%, 29%, 0%, 15.9%, and 19%, respectively. The final comment of the industrial hygienist was acceptable in 23% of cases. 40% of surveyed files required referring or intervention, but final comment of the examining physician was incorrect in 100% of cases. Conclusion: In present time, occupational medicine examinations has not an appropriate quality. In order to correct this condition, there is a need for proper training and enacting obvious guidelines and laws in the connection of performing and auditing occupational health examinations. معاینات دوره ای، پایش سلامت، ارزیابی کیفیت، آزمایشات اختصاصی شغل، آزمایشات سلامت عمومی periodic examinations, health surveillance, quality assessment, specific occupational tests, general health screening 1 13 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-23-1&slc_lang=fa&sid=1 SJ Mirmohammadi سید جلیل میرمحمدی jalilmirmohamadi@yahoo.com No Shahid Sadoughi University,Yazd دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد S Alipour M شهریار علیپورمیلاجردی No k karamifar کیوان کرمی فر No Shahid Sadoughi University,Yazd دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد M Gheravi مرجان غروی gharavi@ssu.ac.ir Yes Shahid Sadoughi University,Yazd دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد AH Mehrparvar امیر هوشنگ مهرپرور ahmehrparvar@gmail.com No Shahid Sadoughi University,Yazd دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد