fa بومی‌سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستی CPAP و BPAP در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب طب کار occupational medicine پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>مقدمه</strong>: وقفه انسدادی تنفس حین خواب یکی از بیماری‌های شایع و یکی از علل مهم بروز حوادث شغلی و تصادفات جاده ای است. ارزیابی‌های به موقع و درمان مناسب شاغلان مبتلا به این اختلال به ویژه در مشاغل پر خطر، توسط متخصصان طب کار می‌تواند کاهش عوارض متعدد ناشی از ابتلا به این اختلال را باعث شود، منوط بر آنکه روش‌های به کار گرفته شده برای شناسایی و درمان افراد مبتلا، مبتنی بر شواهد بالینی معتبر و قابل استفاده در شرایط کشور باشد. امروزه موثرترین روش درمانی وقفه تنفسی حین خواب استفاده از <span dir="LTR">CPAP</span> می‌باشد. این وسیله با فرستادن هوا با فشار مشخص به راه‌های هوایی فوقانی مانع از انسداد در مجاری تنفسی فوقانی می‌شود.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی</strong>: به منظور استاندارد سازی خدمات بالینی ارائه شده به بیماران، ابتدا راهنماهای موجود در این زمینه مطالعه و بررسی شد و با توجه به شرایط و امکانات موجود در کشورمان، بومی‌سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستی<span dir="LTR">CPAP</span> و <span dir="LTR">BPAP</span> در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج</strong>: این راهنما شامل توصیه‌هایی برای تشخیص بیماران مبتلا به وقفه تنفسی حین خواب، توصیه‌های برای انجام مطالعات تیتراسیون <span dir="LTR">CPAP</span> و <span dir="LTR">BPAP</span>، و قابل‌پذیرش‌بودن تست تیتراسیون <span dir="LTR">PAP</span> می‌باشد و برای هر یک از توصیه‌ها <span dir="LTR">evidence level</span> مشخص شده است. سطح &quot;<span dir="LTR">standard</span>&quot; یک استراتژی پذیرفته شده است و نشان‌دهنده درجه بالایی از اطمینان بالینی است، &quot;<span dir="LTR">guideline</span>&quot; منعکس‌کننده سطح متوسطی از اطمینان بالینی است، &quot;<span dir="LTR">option</span>&quot; از اطمینان بالینی کمتری برخوردار است و بر مبنای یک اجماع استاندارد می‌باشد. سطح &quot;<span dir="LTR">consensus</span>&quot; نشان‌دهنده توصیه‌هایی است که بر مبنای پارامترهای چاپ شده نیستند.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری</strong>: با توجه به این که مهم‌ترین مشکل برای استفاده از <span dir="LTR">CPAP</span>، عدم تحمل بیمار می‌باشد، وجود یک پروتکل استاندارد برای تیتراسیون صحیح می‌تواند زمینه‌ساز افزایش تحمل بیمار و پذیرش درمان شود و اثربخشی درمان را افزایش دهد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL"></p> <p><strong><em>Introduction:</em></strong> obstructive sleep apnea is a common disease that is recognized as the leading cause of occupational injuries and accidents. Proper assessment and treatment of employees affected by this disease can reduce the numerous side effects if the methods used to identify and treat these patients are evidence based and are applicable in our country.</p> <p><strong><em>Methods:</em></strong> In order to standardize the clinical services provided to patients, after studying the available guidelines, according to the conditions and possibilities of our country, the clinical guideline for Manual titration of CPAP and BPAP in patients with obstructive sleep apnea was provided.</p> <p><strong><em>Results:</em></strong> This guideline contains recommendations for the diagnosis of patients with obstructive sleep apnea, recommendations for CPAP and BPAP titration studies, and acceptable PAP titration study. The level of evidence is specified for each recommendation. &ldquo;Standard&rdquo; is a generally accepted strategy and reflects a high degree of clinical certainty, &ldquo;guideline&rdquo; reflects a moderate degree of clinical certainty, &ldquo;option&rdquo; has less evidence and agreement was reached in a standardized consensus. Those recommendations that were not based on published parameters are labeled as &ldquo;consensus&rdquo;.</p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong> Considering that the most important problem for the use of CPAP is patient intolerance, a standard protocol for titration increases the patient compliance and treatment efficacy.</p> <p></p> <p></p> <p></p> PAP, تیتراسیون, CPAP, BPAP, آپنه انسدادی خواب, بیماری‌های تنفسی مرتبط با خواب Bi-level positive airway pressure (BPAP), Continuous positive airway pressure (CPAP), Obstructive sleep apnea, Sleep related breathing disorder, PAP, Titration 37 50 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-703-1&slc_lang=fa&sid=1 khosro Sadeghniiat Haghighi خسرو صادق نیت حقیقی sadeghniiat@yahoo.com Yes Mirzaaghaee دانشگاه علوم پزشکی تهران Sahar Eftekhari سحر افتخاری s_eftekhari@sina.tums.ac.ir No Mirzaaghaee دانشگاه علوم پزشکی تهران Farzaneh Mirzaaghaee فرزانه میرزاآقایی farzanem@yahoo.com No Mirzaaghaee دانشگاه علوم پزشکی تهران Omid Aminian امید امینیان oaminian@sina.tums.ac.ir No Mirzaaghaee دانشگاه علوم پزشکی تهران