fa jalali 1395 5 1 gregorian 2016 8 1 8 2 online 1 fulltext

fa بررسی ریسک خطرات و تاثیر جایگزینی حلال غیرقابل اشتعال بر کد ارزیابی ریسک به روش ویلیام فاین در کارخانه پلاستیک‌سازی مقدمه‌: محیط‌های صنعتی به خاطر ماهیت خود در معرض خطرات و آسیب‌های جدی قرار دارند و به تناسب رشد روزافزون تکنولوژی، این خطرات و آسیب‌ها به صورت بالقوه رو به گسترش هستند، این مطالعه با هدف بررسی خطرات و ریسک‌های در معرض کارگران صنایع پلاستیک‌سازی و تاثیر جایگزینی ریسک پس از جایگزینی بر RAC و روشی جهت توجیه اقتصادی حذف ریسک انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی از نوع مداخله‌ای خطرات و ریسک‌ها در کلیه واحدها‌ی یک شرکت پلاستیک‌سازی (با 150 نفر کارگر) به روش JSA شناسایی و به روش Whilliam Fine توسط گروه کارشناسی(HSE)  بررسی، آنالیز و مداخله در یک مورد انجام (جایگزینی) و2  &  RAC 1محاسبه و با استفاده از نرم‌افزار(SPSS)  نسخه 16 آمار توصیفی شامل فراوانی، درصد، میانگین و انحراف معیار محاسبه شد. نتایج: تعداد 79 خطر در کل 9 شغل (وظیفه‌) اصلی‌ شرکت پلاستیک‌سازی شناسایی گردید بیشترین کد ریسک مربوط به آتش‌سوزی حلال با کد ریسک 300 و بعد از آن گیر افتادن دست بین غلطک‌ها با عدد ریسک 180 می‌باشد در این مطالعه کارگران واحد تولید و چاپ سفره یک بار مصرف به دلیل در معرض تماس بودن با ریسک‌های مختلف ارزیابی شده در معرض خطرات بیشتری نسبت به سایر کارگران کارخانه قرار دارند. نتیجه‌گیری‌: نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که اقدام مهندسی جایگزینی یکی از اساسی‌ترین روش‌ها در حذف ریسک می‌باشد و روش ‌ JSA‌را جهت آنالیز شغلی مخاطرات شغلی‌ و روش Whilliam Fine را به عنوان روشی کاربردی جهت ارزیابی ریسک و توجیه هزینه‌های مربوطه معرفی می‌نماید. Introduction: industrial environments due to their nature are subject to serious risks and damages, and in proportion to growing technology, these risks and damages are potentially developing. This study aimed to assess the risks and impacts of non-flammable solvent replacement on risk assessment code using William Fine’s method in a plastic factory and evaluate the effectiveness of alternative risk assessment and ultimately replace the code and introduce a method to economically explain the removal of a threat. Methods: This was an interventional study in which the risks were investigated in all units of a plastic factory by JSA method, and then the risks were analyzed by HSE staff using William Fine’s method. In one case, intervention (replacement) was performed and RAC 1& 2 were calculated. Data were analyzed using SPSS (ver. 16). Results: Among 9 main jobs (tasks) of the plastic company, 79 risks were detected. The maximum risk code was related to solvent fire (risk code: 300), and then being trapped between the rollers (risk code: 180). In this study workers of production unit and printing disposable tablecloths, were exposed to higher risks compared to other company worker due to exposure to various risks with different risk codes. Conclusion: The results of this study indicated that replacement as an engineering method is one of the most fundamental methods to reduce the number of risks, and with this method we can reduce, control or eliminate the amount of dangers of hazardous environments and William Fine’s method is a practical way to estimate the related costs. Risk assessment, Plastic, William Fine’s method, Replacement, JSA ارزیابی ریسک, پلاستیک‌سازی, ویلیام فاین, روش جایگزینی, JSA 1 11 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-382-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/21 1393/1/1 2014/07/5 1393/4/14 Saleh Gholami Occupational Health , Shahid Sadughi University of medical scince, Yazd , Iran صالح غلامی Halvani39@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی یزد Gholamhosen Halvani Faculty member of the Department of Occupational Health , Shahid Sadughi University of medical scince, Yazd , Iran. غلامحسین حلوانی Halvani39@gmail.com Yes دانشگاه علوم پزشکی یزد Javad Radpour Occupational Health , Shahid Sadughi University of medical scince, Yazd , Iran جواد رادپور Halvani39@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی یزد Yahya Khalifeh Occupational Health , Shahid Sadughi University of medical scince, Yazd , Iran یحیی خلیفه Halvani39@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی یزد Faculty member of the Department of Statistics, Shahrekord University of medical sciences فاطمه دریس No دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد گروه آمار Shahrekord University of medical sciences سعید حیدری سورشجانی No دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد

fa ارتباط بین حساسیت و آزاردهندگی با شاخص‌های صوتی (PNC,SIL) در بیمارستان‌های شهر بهبهان مقدمه: بیمارستان به‌عنوان محلی برای ارائه خدمات درمانی می‌تواند تحت تاثیر منابع آلودگی صدا قرار گیرد و آرامش بیماران و رفاه کارکنان راتحت تأثیر منفی قرار دهد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین حساسیت و آزاردهندگی با شاخص‌های مختلف صوتی(PNC, SIL) در بیمارستان‌های شهر بهبهان می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه الودگی صدا در کلیه بخش‌های بیمارستان‌های شهر بهبهان در 3 شیفت کاری مورد مطالعه قرار گرفت. در ایستگاه‌های تعیین شده صدا‌ سنجی مطابق ISO 9612 انجام شد. همچنین تراز معادل صوتی با رعایت زمان 30 دقیقه اندازه‌گیری شد. در قدم بعد، شاخص‌های PNC- SIL محاسبه شدند. همزمان پرسشنامه استاندارد شده بمنظور ارزیابی حساسیت و آزار صوتی توسط 158 نفر از کارکنان تکمیل شد. و در نهایت روابط بین میزان صدا، حساسیت و آزاردهندگی و شاخصPNC - SILبوسیله نرم‌افزارهای SPSS ویرایش16 و Excel بدست آمد. نتایج: نتایج نشان داد که بین دو شاخص حساسیت و آزار صوتی رابطه معنی‌داری وجود دارد(001/0P<). آزمون‌های آماری ارتباط معنی‌داری بین حساسیت، آزار با تراز معادل صدا نشان دادند(05/0p=). به‌علاوه آزار صوتی و حساسیت با شاخص‌های PNC، SIL ارتباط آماری معنی‌داری دارند. نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج، سطوح صدا در بعضی بیمارستان‌ها از مقادیر استاندارد کشوری بالاتر است. مقادیر شاخص‌های SPIL و  PNC حاکی از مشکل و نامفهوم‌بودن مکالمات است، و این امر موجب بالا بردن صدای مکالمه و به تبع آن آزار ناشی از صدا در کارکنان می‌شود. Introduction: A hospital as a health care institution providing  treatment services can be heavily influenced by sources of noise. Noise pollution has negative impacts on patient comfort and staff welfare. This study aimed to evaluate the relationship between noise annoyance and sensitivity with noise parameters (PNC, SIL) in the hospitals of Behbahan. Methods: This study investigated the level of noise pollution in all sections of Behbahan hospitals durring three working shifts. Noise measurement was done according to ISO9612 at designated stations. Equivalent sound pressure levels were measured at the measuring stations in 30 minute intervals. In the next step, PNC and SIL Indices were calculated. At the same time the validated questionnaire was completed for the evaluation of noise annoyance among 158 workers .Finally the relationship between the noise level, noise annoyance, noise Sensitivity, and PNC-SIL Indices. Results: The results showed that there was a significant relationship between noise sensitivity and noise annoyance (P˂0.001). Also statistical tests showed that there was a significant relationship between noise sensitivity, noise annoyance with equivalent sound level (P= 0.05). Moreover, SIL-PNC had a significant relationship with noise annoyance and sensitivity. Conclusion: Based on the results, the noise level in some hospitals was higher than the national standard in Iran.  PNC&SIL rating indicated that communication can be difficult for individuals; therefore, this problem causes raising the voice and consequently noise annoyance on of hospital staff. Equivalent sound pressure, sensitivity, noise annoyance, PNC, SIL تراز معادل صدا, حساسیت, آزار صوتی, PNC- SPIL 12 23 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-273-2&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/19 1393/10/29 2014/07/52016/09/19 1395/6/29 Zahra Hashemi behbahan faculty زهرا هاشمی z_hashemi26@yahoo.com Yes دانشکده علوم پزشکی Yousef Bakhshi behbahan faculty of medical sience یوسف بخشی yousefbakhshi69@gmail.com No دانشکده علوم پزشکی Masoud Salami behbahan faculty of medical sience مسعود سلامی masoudsalami1992@g,ail.com No دانشکده علوم پزشکی Naser Omrani behbahan faculty of medical sience ناصر عمرانی saytbhd@gmail.com No دانشکده علوم پزشکی

fa میزان شیوع اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در بین آتش‌نشان‌های شهر اصفهان مقدمه: آتش‌نشانان با خطرات فیزیکی و شیمیایی مختلفی سروکار دارند و تعداد قابل توجهی از حوادث و آسیب را تجربه می‌کنند. به همین دلیل آتش‌نشانان، به عنوان گروهی با ریسک بالای ابتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) محسوب می‌شوند. هدف این مطالعه، تعیین میزان شیوع اختلال استرس پس از سانحه در بین آتش‌نشانان شهر اصفهان بود. روش بررسی: افراد مورد مطالعه، 261 نفر از آتش‌نشانان مرد شهر اصفهان (با میانگین سنی 98/6±5/37 سال) بودند. در این مطالعه، از سه پرسشنامه استاندارد مقیاس علائم پس از سانحه (PTSS-10)، مقیاس اثر رخداد (IES-15) و معیارهای DSM-IV استفاده گردید. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش20 و آزمون‌های ضریب همبستگی پیرسون، کای اسکوئر، آزمون t مستقل و آلفای کرونباخ تجزیه و تحلیل گردید. نتایج: میانگین (± انحراف معیار) نمره مقیاس اثر رخداد، مقیاس علائم پس از سانحه و معیارهای DSM-IV به ترتیب 46/14±86/32، 18/3±3/3 و 4±8/6 بود. مقدار آلفای کرونباخ برای سه مقیاس معیار DSM-IV، مقیاس اثر رخداد و مقیاس علائم پس از سانحه به‌ترتیب معادل با 83/0، 843/0 و 916/0 بدست آمد. همچنین نتایج نشان داد که بین میانگین نمره مقیاس IES، سن (001/0p=) و سابقه کاری 001/0p=) و همچنین بین میانگین نمره PTSS، سن (03/0p=) و سابقه کاری (01/0p=) از نظر آماری رابطه معنی‌داری وجود داشت. نتیجه گیری: مقیاس‌های IES-15، PTSS-10، و DSM-IV ابزار مفیدی جهت ارزیابی شیوع PTSD هستند و نسخه فارسی این مقیاس‌ها دارای روایی و پایایی می‌باشد. براساس نتایج احتمال رخداد PTSD در بین آتش‌نشانان بالا می‌باشد که همین عامل می‌تواند عادات، رفتارها، علایق و سبک زندگی این افراد را به صورت منفی تحت تأثیر قرار دهد. لذا لازم است اقدامات پیشگیرانه و درمانی و اثربخشی آن‌ها در زمینه PTSD، پیشنهاد و اجرا شود. Introduction: Firefighters are exposed to different chemical and physical hazards and experience a significant number of accidents and injuries. Therefore, they are known as a high-risk group for post-traumatic stress disorder (PTSD). The aim of this study was to determine the prevalence of post-traumatic stress disorder among firefighters in Isfahan city. Methods: Subjects were 261 male firefighters of Isfahan city (mean age: 37.5±6.98 years). In this study, three standard self-report scales including Post trauma Symptoms Scale (PTSS-10), Impact of Event Scale (IES-15) and DSM-IV criteria were used. The data were analyzed by SPSS (ver. 20) using Pearson’s correlation test, chi-square test, t-test and Cronbach’s alpha coefficient. Results: The mean (± SD) score of Impact of Event Scale, Post trauma Symptoms Scale and DSM-IV was criteria 32.86 ± 14.46, 3.3 ± 3.18 and 6.8 ± 4.0, respectively. Cronbach's alpha coefficient for the three scales of DSM-IV, Impact of Event Scale and Post trauma Symptoms Scale was 0.83, 0.843 and 0.916, respectively. Results showed that mean scores of IES had a significant relationship with age (P=0.001) and work experience (P=0.001). Also a mean score of PTSS had a significant relationship with age (P=0.03) and work experience (P=0.01). Conclusion: IES-15, PTSS-10 and DSM-IV can be useful tools to assess the prevalence of PTSD and the Persian version of these scales was valid and reliable. Based on the results, the probability of PTSD among firefighters was high, that can negatively affect on their habits, attitudes, interests and lifestyles. Therefore, it is necessary to take preventive and treatment measures of PTSD should be proposed and implemented. Firefighters, IES, Post-traumatic Stress Disorder, PTSD, PTSS اختلال استرس پس از سانحه, PTSD, PTSS, IES, آتش‌نشانان 24 36 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-276-3&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/26 1393/11/6 2014/07/52016/09/192015/08/1 1394/5/10 Zeinab Abbasi kashan university of medical sciences زینب عباسی za_67_2000@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی کاشان Jafar جعفر اکبری akbari.jafar@gmail.com Yes شرکت پالایش نفت آبادان، شرکت ملی پالایش و پخش فراورده های نفتی ایران Behzad Mahaki بهزاد مهکی behzad.mahaki@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Hamid Reza Saberi kashan university of medical sciences حمیدرضا صابری No دانشگاه علوم پزشکی کاشان

fa بومی‌سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستی CPAP و BPAP در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب مقدمه: وقفه انسدادی تنفس حین خواب یکی از بیماری‌های شایع و یکی از علل مهم بروز حوادث شغلی و تصادفات جاده ای است. ارزیابی‌های به موقع و درمان مناسب شاغلان مبتلا به این اختلال به ویژه در مشاغل پر خطر، توسط متخصصان طب کار می‌تواند کاهش عوارض متعدد ناشی از ابتلا به این اختلال را باعث شود، منوط بر آنکه روش‌های به کار گرفته شده برای شناسایی و درمان افراد مبتلا، مبتنی بر شواهد بالینی معتبر و قابل استفاده در شرایط کشور باشد. امروزه موثرترین روش درمانی وقفه تنفسی حین خواب استفاده از CPAP می‌باشد. این وسیله با فرستادن هوا با فشار مشخص به راه‌های هوایی فوقانی مانع از انسداد در مجاری تنفسی فوقانی می‌شود. روش بررسی: به منظور استاندارد سازی خدمات بالینی ارائه شده به بیماران، ابتدا راهنماهای موجود در این زمینه مطالعه و بررسی شد و با توجه به شرایط و امکانات موجود در کشورمان، بومی‌سازی راهنمای بالینی تیتراسیون دستیCPAP و BPAP در بیماران مبتلا به آپنه انسدادی خواب انجام شد. نتایج: این راهنما شامل توصیه‌هایی برای تشخیص بیماران مبتلا به وقفه تنفسی حین خواب، توصیه‌های برای انجام مطالعات تیتراسیون CPAP و BPAP، و قابل‌پذیرش‌بودن تست تیتراسیون PAP می‌باشد و برای هر یک از توصیه‌ها evidence level مشخص شده است. سطح "standard" یک استراتژی پذیرفته شده است و نشان‌دهنده درجه بالایی از اطمینان بالینی است، "guideline" منعکس‌کننده سطح متوسطی از اطمینان بالینی است، "option" از اطمینان بالینی کمتری برخوردار است و بر مبنای یک اجماع استاندارد می‌باشد. سطح "consensus" نشان‌دهنده توصیه‌هایی است که بر مبنای پارامترهای چاپ شده نیستند. نتیجه‌گیری: با توجه به این که مهم‌ترین مشکل برای استفاده از CPAP، عدم تحمل بیمار می‌باشد، وجود یک پروتکل استاندارد برای تیتراسیون صحیح می‌تواند زمینه‌ساز افزایش تحمل بیمار و پذیرش درمان شود و اثربخشی درمان را افزایش دهد. Introduction: obstructive sleep apnea is a common disease that is recognized as the leading cause of occupational injuries and accidents. Proper assessment and treatment of employees affected by this disease can reduce the numerous side effects if the methods used to identify and treat these patients are evidence based and are applicable in our country. Methods: In order to standardize the clinical services provided to patients, after studying the available guidelines, according to the conditions and possibilities of our country, the clinical guideline for Manual titration of CPAP and BPAP in patients with obstructive sleep apnea was provided. Results: This guideline contains recommendations for the diagnosis of patients with obstructive sleep apnea, recommendations for CPAP and BPAP titration studies, and acceptable PAP titration study. The level of evidence is specified for each recommendation. “Standard” is a generally accepted strategy and reflects a high degree of clinical certainty, “guideline” reflects a moderate degree of clinical certainty, “option” has less evidence and agreement was reached in a standardized consensus. Those recommendations that were not based on published parameters are labeled as “consensus”. Conclusion: Considering that the most important problem for the use of CPAP is patient intolerance, a standard protocol for titration increases the patient compliance and treatment efficacy. Bi-level positive airway pressure (BPAP), Continuous positive airway pressure (CPAP), Obstructive sleep apnea, Sleep related breathing disorder, PAP, Titration PAP, تیتراسیون, CPAP, BPAP, آپنه انسدادی خواب, بیماری‌های تنفسی مرتبط با خواب 37 50 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-703-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/14 1395/4/24 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/10 1395/5/20 khosro Sadeghniiat Haghighi Mirzaaghaee خسرو صادق نیت حقیقی sadeghniiat@yahoo.com Yes دانشگاه علوم پزشکی تهران Sahar Eftekhari Mirzaaghaee سحر افتخاری s_eftekhari@sina.tums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی تهران Farzaneh Mirzaaghaee Mirzaaghaee فرزانه میرزاآقایی farzanem@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی تهران Omid Aminian Mirzaaghaee امید امینیان oaminian@sina.tums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی تهران

fa بررسی استرس شغلی دربین رانندگان تاکسی و ارتباط آن با عوامل خطر بیماری‌های قلبی- عروقی مقدمه: استرس شغلی، نتیجه فرآیند کار ویا عوامل محیط کاراست که منجربه بیماری‌های جسمی(مانند بیماری‌های قلبی عروقی) و روحی روانی می‌شود. این مطالعه به بررسی ارتباط استرس با برخی عوامل خطر قلبی عروقی در رانندگان وسایل نقلیه عمومی سبک می‌پردازد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی برروی 330 نفراز رانندگان انجام شد و اطلاعات دموگرافیک و شغلی افراد وعوامل خطر قلبی عروقی شامل فشار خون، تری‌گلیسرید، کلسترول، قند خون ناشتا، مصرف سیگار و شاخص توده بدنی درچک لیست ثبت شد. برای سنجش استرس شغلی از پرسشنامه استاندارد اوسیپو استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل داده‌ها از آزمون ANOVA و Kruskal wallisو آنالیز رگرسیون لاجستیک استفاده و سطوح معنی‌داری کمتر از05/0 بررسی شد. نتایج: میانگین وانحراف معیار نمره استرس کل12/65±24/167بود که140نفر(4/42%)درگروه خفیف،61 نفر(5/18%) درگروه خفیف تا متوسط،22نفر(7/6 %) درگروه متوسط تا شدید و107نفر(4/32 %)در گروه شدید قرارگرفتند. در مقایسه بین میانگین فشار خون سیستولیک ودیاستولیک، کلسترول، تری‌گلیسرید، قند خون ناشتا و شاخص توده بدنی در 4 زیرگروه استرس، تفاوت معنی‌دار آماری وجود داشت ولی با مصرف سیگار، تفاوت معنی‌داری پیدا نشد(88/0.(p= ارتباط استرس با تری‌گلیسرید، کلسترول و شاخص توده بدنی در حضور مداخله‌گرها (سن، درآمد، شیفت کاری و میزان تحصیلات) معنی‌دار شد(01/1 ,OR=001/0>TG: p)(02/1,OR= 001/0>p Chol:) (01/1 ,OR=001/0> P BMI:) ولی با فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، قند خون ناشتا و میزان مصرف پاکت سیگار در سال معنی‌دار نشد. نتیجه‌گیری: با توجه به رابطه معنی‌دار بین استرس با برخی از عوامل خطرقلبی عروقی در رانندگان، انجام غربالگری مناسب این عوامل و نیزآموزش رانندگان در زمینه پیشگیری و کنترل عوامل موثر بر استرس توصیه می‌شود. 1- McGonagle KA, Kessler RC. Chronic stress, acute stress, and depressive symptoms. Am J community psychol 1990; 18(5): 681-706. 2- Bowman RE, Beck KD, Luine VN. Chronic stress effects on memory: sex differences in performance and monoaminergic activity. Hormones behav 2003; 43(1): 48-59. 3- LaDou J. Current Occupational & Environmental Medicine. 5ft ed. New York: MC GrowHill; 2014. 4- Aminian O. Stress on drivers. Tehran: Driver’s Occupational Health Seminar; 2005. [Persian] 5- Heitzer T, Schlinzig T, Krohn K, Meinertz T, Münzel T. Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease. Circul 2001; 104(22): 2673- 6- Yudkin JS, Kumari M, Humphries SE, Mohamed-Ali V. Inflammation, obesity, stress and coronary heart disease: is interleukin-6 the link? Atherosclerosis 2000; 148(2): 209-14. 7- Abid M, Radi S. The relationship between occupational stress and cardiovascular disease risk factor. J Eur Heart 2007; 24: 1601-10. 8- Su CT, Yang HJ, Lin CF, Tsai MC, Shieh YH, Chiu WT. Arterial blood pressure and blood lipids as cardiovascular risk factors and occupational stress in Taiwan. Int J Cardiol 2001; 81(2-3): 181-7. 9- Niedhammer I, Goldberg M, Leclerc A, David S, Bugel I, Landre MF. Psychosocial work environment and cardiovascular risk factors in an occupational cohort in France. J Epidemiol Community Health 1998; 52(2): 93-100. 10- Jovanović J, Stefanović V, Stanković DN, Bogdanović D, Kocić B, Jovanović M, et al. Serum lipids and glucose disturbances at professional drivers exposed to occupational stressors. Cent Eur J Public Health 2008; 16(2): 54-8. 11- Osipow SH, Spokan AR. Manual for occupational stress inventory: research version. Psychological Assessment Resources, Odessa, FL, USA, 1998. 12- sharifian SA, Aminian O, Kiani M, Baruni Sh, AmiriF. The evaluation of the degree ofoccupational stress and factors influencing it inforensic doctors working in legal medicineorganization in Tehran. J Forens Med 2005; 12(3): 144-150. [Persian]. 13- Netterstrom B, Kristensen TS, Damsgaad MT, Olsen O, Sjol A. Job strain and cardiovascular risk factors. A cross-sectional study of employed Danish men and women. Br J Ind Med 1991; 48: 684-9. 14- Demiral Y, Soysal A, Can Bilgin A, Kiliç B, Unal B, Uçku R, Theorell T. The association of job strain with coronary heart disease and metabolic syndrome in municipal workers in Turkey. J Occup health 2006; 48: 332-8. 15- Aminian O, Farjami A, Pouryaghoob G, SadeghniiatHaghighi K. The evaluation of effect of job stress on the risk factors of the cardiovascular diseases among the drivers in Tehran in 86. TKJ 2011; 2(1): 26-33. [Persian] 16- YadegarfarGh, Alinia T, Gharaaghajiasl R, Allahyari T, Sheikhbagloo R. Study of association between job stress and cardiovascular disease risk factors: A cross sectional study among Urmia petrochemical company. IMSJ 2010; 28 (112): 665-680. [Persian] 17- Peter R, Alfredsson L, Knutsson A, Siegrist J, Westerholm P. Does a stressful psychosocial work environment mediate the effects of shift work on cardiovascular risk factors? Scandinavian J work, environment & health 1999; 25(4): 376-81. 18- kivimaki M, Leino-Arjas P, Luukkonen R, Vahtera J, Kirjonen J. Work stress and risk of cardiovascular mortality: prospective cohort stud of industrial employees. BMJ 2002; 325(7369): 857. 19- Saberi H, Moraveji A, Parastouie K. Metabolic syndrome among professional bus and truck drivers in Kashan, 2008. ISMJ 2009; 12(2): 126-32. [Persian]   Assessment of occupational stress in taxi drivers and its relation with cardiovascular risk factors Farzane Rahimpour (MD) 1, Lida Jarahi (PhD) 2 , Ehsan Rafeemanesh (MD) 3, Atefe Taghati (MD) *4 1 Assistant professor, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 2 Assistant professor, Addiction Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 3 Assistant professor, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran 4 Resident of Occupational Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran Received: 22 Jan 2015                                                                   Accepted: 12 May 2015 Abstract Introduction: Occupational stress is caused by job itself or it's related environment that leads to several somatic diseases such as cardiovascular disorders or psychosomatic diseases. This study aimed to evaluate the relation between stress level and some cardiovascular risk factors among taxi drivers. Method: This is a cross-sectional study on 330 taxi drivers. Demographic and occupational data and cardiovascular risk factors such as blood pressure, triglyceride, cholesterol, fasting blood sugar, smoking and body mass index were recorded in a check-list and standard Osipow questionnaire was used to score the stress level. ANOVA , Kruskal wallis and logestic regression test were used for data analysis and P- value less than 0.05 was considered as significant difference. Results: Mean Stress score and standard deviation were 167.24±65.12 that one hundred and forthy individuals(%42.4) were in low stress group, 61 individuals(%18.5) in low to moderate group, 22 individuals(%6.7) in moderate to severe group and 107 individuals(%32.4) in severe group. Comparing mean systolic and diastolic blood pressure, cholesterol, triglyceride, fasting blood sugar and BMI among four subgroups of stress revealed significant difference, but we didn't observe any relation between  smoking and stress score(P=0.88). The effect of stress on cholesterol and triglyceride and BMI after control of confounding factors (age, educathon, shift work and income) was significant (TG: p<0.001, OR=1.01, Chol: p<0.001, OR=1.02, BMI: p<0.001, OR=1.01). But there was no significant relationship between stress and SBP, DBP, FBS and smoking. Conclusion: According to the significant correlation between stress level and cardiovascular risk factors in the taxi drivers, we suggest screening this risk factors and training the taxi drivers for prevention and control of stress fact Cardiovascular risk factors, Drivers, Occupational stress استرس شغلی, رانندگان, عوامل خطر قلبی 51 61 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-549-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/142015/04/20 1394/1/31 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/102015/05/12 1394/2/22 Farzaneh Rahimpour Mashhad University of Medical Sciences فرزانه رحیم پور rahimpourf@mums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی مشهد Lida Jarahi Mashhad University of Medical Sciences لیدا جراحی jarahil@mums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی مشهد Ehsan Rafeemanesh Mashhad University of Medical Sciences احسان رفیعی منش rafeemaneshe@mums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی مشهد Atefeh Taghati Mashhad University of Medical Sciences عاطفه طاقتی taghatia911@mums.ac.ir Yes دانشگاه علوم پزشکی مشهد

fa تشخیص سرطان پروستات و پیش‎بینی احتمال ابتلا به این بیماری در شاغلین مقدمه: تشخیص بیماری‎های مختلف در علم پزشکی یکی از زمینه‎های پرکاربرد داده‎کاوی محسوب می‎شود که در سال‎‎های اخیر تحقیقات و مطالعات فراوانی پیرامون آن انجام شده است. در این مقاله به مساله تشخیص سرطان پروستات با استفاده از سیستم فازی پرداخته شده است. هدف، تشخیص سرطان پروستات و هم‎چنین پیش‎‎بینی میزان احتمال ابتلا به این بیماری است. روش بررسی: در روش پیشنهادی ابتدا بر روی مجموعه داده در دسترس، پیش‎پردازش انجام شده و در مرحله بعد عملیات خوشه‎بندی انجام می‎گیرد. سپس یک سیستم فازی مرتبه صفر سوگنو برای پیش‎بینی طراحی می‎شود. هر خوشه به عنوان مقدم یک قاعده فازی و خروجی هر قاعده درصد احتمال بیماری در آن خوشه در نظر گرفته می‎شود. برای هر نمونه جدید، درجه تعلق به هر خوشه محاسبه و سپس با ترکیب خروجی‎های حاصل از هر قاعده، میزان احتمال ابتلای آن نمونه به سرطان پروستات، پیش‎بینی می‌شود. در نهایت با در دست داشتن این احتمال و حد آستانه در نظر گرفته شده برای این احتمال، ابتلا یا عدم ابتلای نمونه مورد‎نظر به سرطان پروستات تشخیص داده می‎شود. نتایج: نتایج آزمایشات حاکی از دقت خوب سیستم ارائه شده در پیش‌بینی احتمال بیماری می‌باشد. نتیجه‌گیری: از نتایج حاصل از این تحقیق می‎توان به منظور پیش‎بینی احتمال ابتلای شاغلین جوان به سرطان پروستات با توجه به مشاغل مختلفی که به آن‎ها اشتغال دارند و میزان مواجهه با عوامل خطرزا در هر یک از مشاغل استفاده کرد که در صورت بالا بودن این احتمال، به عنوان فرد در معرض خطر شناخته شده و در مواردی حتی شاید نیاز به تغییر شغل وجود داشته باشد. Introduction: Diagnosis of various diseases in medicine is one of the area's most widely used data mining in recent years and many researches have been done about it. In this study, the diagnosis of prostate cancer using fuzzy system was assessed. The goal was to diagnose the prostate cancer and to predict the possibility of suffering from the disease. Methods: In the proposed method, at first, based on available dataset, pre-processing and clustering operations were carried out. Then a zero-order Sugeno fuzzy system was designed for prediction. Each cluster, as the first item of a fuzzy rule, was considered and out of a rule, percentage of disease possibility in each cluster was considered. For each new sample, the membership degree to the each cluster was computed and then by combining outputs from each rule, possibility of disease in the sample was predicted. Finally, by having possibility and threshold for possibility, having or not having the disease for desired sample was diagnosed. Results: The results showed that the system has good accuracy in predicting the possibility of disease. Conclusion: The results of this study can be used to predict the risk of prostate cancer in young workers according to different jobs they are employed and the amount of exposure to risk factors in each job. If this possibility is high, they are known as the person at risk and in some cases there may need to change higher jobs. Prediction, Prostate cancer, Fuzzy systems پیش بینی, سرطان پروستات, سیستم‌های فازی 62 71 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-615-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/142015/04/202015/11/4 1394/8/13 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/102015/05/122016/09/25 1395/7/4 Fatemeh Sarbaz Aqdaee Department of computer engineering, Science and Arts University فاطمه سرباز عقدائی fatemesarbaz@gmail.com No دانشگاه علم و هنر یزد Vali Derhami Department of computer engineering, Yazd University ولی درهمی vderhami@yazd.ac.ir Yes گروه مهندسی کامپیوتر، دانشگاه یزد Mohamad Javad Zare Sakhvidi Department of Occupational Health, Faculty of Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, محمدجواد زارع mjzs63@gmail.com No گروه بهداشت حرفه‌ای، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mehrdad Mostaghaci Occupational & Environmental Medicine Specialist, Isfahan University of Medical Sciences مهرداد مستغاثی mehrdadmostaghaci@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان Raziyeh Soltani Gerdfaramarzi Industrial Diseases Research Center, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences رضیه سلطانی گردفرامرزی No دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد Maryam Musavi Iran University of Medical Sciences مریم موسوی No ، دانشگاه علوم پزشکی ایران

fa ارتباط مواجهه همزمان با حلال‌های آلی و صدا بر افت شنوایی در فرکانس بالا در کارگران کارخانه لاستیک‌سازی مقدمه: بر اساس نتایج برخی مطالعات انجام شده مواجهه همزمان با انواع حلال‌های آلی در محیط‌های صنعتی می‌تواند اثر صدا در ایجاد کاهش شنوایی را تشدید نماید. هدف این مطالعه بررسی تاثیر همزمان مواجهه با حلال‌های آلی و سر و صدای بالا بر میزان افت شنوایی در فرکانس بالا در کارگران می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی از نوع توصیفی تحلیلی بر روی 1029 کارگر شاغل در یکی از کارخانه‌های لاستیک سازی کشور در سال 1392 انجام شد. پس از انجام هماهنگی با مسئولین کارخانه، اطلاعات مورد نیاز شامل اطلاعات دموگرافیک، سوابق شغلی، سوابق پزشکی و اودیومتری استخراج گردید و با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS مورد آنالیز قرار گرفت. نتایج :پس از اعمال معیارهای ورود و خروج در نهایت 914 نفر وارد مطالعه شدند. نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که در گروه‌های چهار‌گانه مواجهه همزمان با سر و صدا و حلال‌های آلی، افراد حاضر در گروه دارای بالاترین شدت مواجهه غیر مجاز با حلال‌های آلی و صدا (گروه‌4) نسبت به گروه بدون مواجهه با سطوح غیر مجاز حلال‌های آلی و صدا (گروه 1)، 74/1 برابر بیشتر دچار افت شنوایی شده بودند و این افت شنوایی حتی پس از تعدیل متغیر‌های مخدوش‌کننده با استفاده از آنالیز رگرسیون لجستیک معنی‌دار باقی ماند. نتیجه‌گیری: مطالعه ما نشان داد کارگرانی که  در معرض مواجهه همزمان با سرو صدای بیش از حد مجاز و حلال‌های آلی بودند(گروه 4) بیشتر از گروه بدون مواجهه(گروه1) دچار افت شنوایی در فرکانس‌های بالا می‌گردند. بنابراین کارگرانی که در محیط کار خود علاوه بر سروصدای بیش از حد مجاز با حلال‌های آلی در شدتهای بیشتر از حد مجاز نیز به صورت همزمان مواجهه دارند احتمالا از انجام اودیومتری‌های دوره ای در فواصل زمانی کوتاهتر سود خواهند برد. Introduction: Based on the results of some studies, concurrent exposure to organic solvents and noise in industrial areas can accelerate the amount of hearing loss. The aim of this study was to assess the effect of concurrent exposure to organic solvents and noise on high frequency hearing loss. Method: This was a cross-sectional analytic study conducted on 1029 tire manufacturing company workers in 2013. After coordination with the factory authorities, required data including demographic, occupational and medical data and also audiometric records were derived from workers medical profile. Finally all gathered data were analyzed using SPSS version 13 software. Results: After applying inclusion and exclusion criteria, 914 workers entered the study. The results of this study showed that, the workers including group 4 (workers exposed to impermissible levels of noise and organic solvents) had more severe high frequency hearing loss in comparison to group 1 (workers with no exposure to impermissible levels of noise and organic solvents) (OR= 1.74, 95% CI: 1.15-2.63) and the hearing loss was significant even after modification by logistic regression analysis. Conclusion: Our study showed that the workers exposed to impermissible levels of noise and organic solvents had higher levels of high frequency hearing loss in comparison to workers with no exposure to impermissible levels of noise and organic solvents, thus we propose that workers with co-exposure to impermissible levels of organic solvents and noise may be benefited from shortening the interval between periodic audiometric evaluation. Organic solvents, Noise induced hearing loss, Tire industry حلال‌های آلی, افت شنوایی ناشی از مواجهه با صدا و لاستیک‌سازی 72 80 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-95-6&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/142015/04/202015/11/42015/04/29 1394/2/9 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/102015/05/122016/09/252016/09/26 1395/7/5 Ghafour Pourzarea Iran University of Medical Sciences غفور پورزارع No دانشگاه علوم پزشکی ایران Mirsaeed Attarchi Rasht University of Medical Sciences میرسعید عطارچی No دانشگاه علوم پزشکی رشت Fateme Valirad Gonabad University of Medical Sciences فاطمه والی راد No دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی گناباد Saber Mohammadi Iran University of Medical Sciences صابر محمدی sabermohammadi@gmail.com Yes دانشگاه علوم پزشکی ایران

fa اولویت‌بندی اقدامات موثر جهت ارتقای کیفیت خدمات ایستگاه‌های آتش‌نشانی شهر یزد با استفاده از روش AHP و TOPSIS مقدمه: ایستگاه‌های آتش‌نشانی به عنوان مکان‌های استقرار آتش‌نشانان و خودروهای آتش‌نشانی از جمله مراکز مهم و حیاتی خدمت‌رسانی در شهرها هستند. این مطالعه با هدف بررسی عملکرد ایستگاه‌ها و اولویت‌بندی اقدامات موثر جهت ارتقای کیفیت خدمات ایستگاه‌های آتش‌نشانی شهر یزد انجام شد. روش بررسی: در این تحقیق با روش توصیفی - تحلیلی ضمن شناسایی شاخص‌های عملکرد ایستگاه‌ها (در محدوده مطالعاتی) شامل وضعیت نیروی انسانی مستقر در ایستگاه‌ها، فرماندهی عملیات، ساختمان ایستگاه‌ها و تجهیزات مستقر در آنها، به جمع‌آوری اطلاعات پرداخته شد. جهت بهبود و ارتقای وضعیت ایستگاه‌های آتش‌نشانی، پیشنهادات و اقدامات مناسب از طریق تکمیل پرسشنامه توسط 25 نفر از کارشناسان حوزه آتش‌نشانی و خدمات ایمنی و مدیریت بحران شناسایی شد، سپس با استفاده از روشTOPSIS ، کار اولویت‌بندی پیشنهادات و اقدامات به انجام رسید. برای اولویت‌بندی شاخص‌ها که شامل میزان تاثیر در عملیات، میزان هزینه بر بودن و میزان زمان‌بر بودن اجرای اقدامات بود، از فرایند تحلیل سلسله مراتبی(AHP) و از طریق وارد کردن مقادیر ترجیحات به نرم افزار Expert Choice  انجام شد. نتایج: بر اساس نتایج ارزیابی با روش AHP، عامل میزان تاثیر در عملیات با وزن نهایی572/0، اولویت اول و عوامل میزان زمان‌بر بودن و هزینه‌بر بودن اجرای پیشنهادات نیز، با وزن‌های نهایی 291/0 و 137/0،  اولویت‌های دوم و سوم را کسب کردند. نتیجه گیری: با استفاده از نتایج به دست آمده از تحقیق مشخص گردید، با توجه به مشکلات مرتبط با شرایط نیروی انسانی مستقر در ایستگاه‌ها، اقدامات مرتبط با پرسنل نظیر ارتقای تجهیزات شخصی آتش‌نشانان و آموزش‌های تخصصی پرسنل دارای اولویت بالاتری می‌باشند. Introduction: Fire stations as a place for locating firefighters and equipment are an important center for emergency services in urban societies. This research aimed to prioritize the improvement tasks of service quality in Yazd fire stations using AHP and TOPSIS. Methods: In this descriptive-analytic study, the information about personnel in stations and mission command, stations buildings and equipment was collected, then 25 experts completed the questionnaires and prioritized the actions that should be done for fire station quality improvement. Then to demonstrate the ranking of each action, TOPSIS method and AHP were used. Results: According to AHP, degree of impact on the operations with 0.572 score was the highest priority, then being time consuming and expensive were the next priorities with 0.291 and 0.137 score, respectively. Conclusion: However, it seems paying more attention to actions that have high impact on final operations is more effective to improve the service quality of Yazd fire stations. Keywords: Action prioritization; TOPSIS; AHP; Fire stations; Disaster management; Preparedness; Yazd Introduction: Fire stations as a place for locating firefighters and equipment are an important center for emergency services in urban societies. This research aimed to prioritize the improvement tasks of service quality in Yazd fire stations using AHP and TOPSIS. Methods: In this descriptive-analytic study, the information about personnel in stations and mission command, stations buildings and equipment was collected, then 25 experts completed the questionnaires and prioritized the actions that should be done for fire station quality improvement. Then to demonstrate the ranking of each action, TOPSIS method and AHP were used. Results: According to AHP, degree of impact on the operations with 0.572 score was the highest priority, then being time consuming and expensive were the next priorities with 0.291 and 0.137 score, respectively. Conclusion: However, it seems paying more attention to actions that have high impact on final operations is more effective to improve the service quality of Yazd fire stations. Action prioritization, TOPSIS, AHP, Fire stations, Disaster management, Preparedness, Yazd اولویت‌بندی اقدامات, روشTOPSIS, روشAHP, ایستگاه‌های آتش‌نشانی 81 89 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-556-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/142015/04/202015/11/42015/04/292015/05/13 1394/2/23 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/102015/05/122016/09/252016/09/262016/10/9 1395/7/18 Saeed Fallahaliabadi Islamic Azad University, Northern Tehran Branch, Young Researchers Club سعید فلاح علی آبادی sd.fallah@gmail.com Yes دانشگاه آزاد اسلامی، واحد تهران شمال، باشگاه پژوهشگران جوان و نخبگان Ibrahim Salmani Shahid Sadoughi University of Medical Scienc ابراهیم سلمانی No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Jafar Aminmoghadam Deputy of Civil Services, Yazd Municipality جعفر امین مقدم No معاونت خدمات شهری شهرداری یزد Saeedeh Dehghanifiruzabadi Shahid Sadoughi University of Medical Sciences سعیده دهقانی فیروزآبادی No دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد

fa خستگی و خواب‌آلودگی در رانندگان مقدمه: خستگی و خواب‌آلودگی می­تواند برهوشیاری و در نتیجه بر عملکرد شناختی رانندگان تاثیر منفی بگذارد. تصادفات رانندگی به علت خواب آلودگی در افرادی که بیش از 60 ساعت درهفته کار می کنند ، یا ساعتهای کاری نامنظم داشته و یا شب کار هستند، شیوع بیشتری دارد. روش بررسی: آخرین منابع موجود و معتبرترین منابع مورد ارزیابی قرار گرفت و جنبه‌های متفاوت موضوع مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج: رانندگی همراه با خواب‌آلودگی بیش از چهار برابر، خطر تصادفات رانندگی را افزایش می دهد. خستگی باعث کاهش عملکرد در کارهایی که نیازمند هوشیاری، دستکاری و بازیابی اطلاعات ذخیره شده است، می‌شود. خستگی ممکن است منجر به افزایش بروز خطای انسانی و خطای انسانی ممکن است باعث حادثه شود. ابزارهای مختلفی جهت سنجش خواب‌آلودگی رانندگان وجود دارد که از آن جمله می‌توان آزمون توانایی بیدار ماندن، آزمون چندگانه خواب نهفته ، آزمون هوشیاری روانی- حرکتی، مقیاس خواب‌آلودگی اپورث، مقیاس خواب‌آلودگی کارولینسکا و مقیاس خواب‌آلودگی استنفورد را نام برد. نتیجه گیری: توجه دقیق و با رویکرد علمی به برنامه زمان‌بندی کاری رانندگان حرفه‌ای برای پیشگیری از خواب‌آلودگی، خستگی و رانندگی در ساعات طولانی و متمادی و نیز بررسی بیماری‌های زمینه‌ای خواب در رانندگان، بسیار با اهمیت است. Introduction: Fatigue and sleepiness can negatively affect driver’s consciousness and their cognitive function. Traffic accidents due to sleepiness are more common among people who work more than 60 hours a week, or have irregular working hours or night shifts. Methods: Last available literature and the most authentic sources were assessed and different aspects of the issue were evaluated. Results: Drowsy driving increases the risk of a crash four times. Fatigue reduces performance in tasks that require alertness, manipulation and retrieval of stored information. There are several instruments to measure drivers’ sleepiness including Multiple Sleep Latency Test, Maintenance of Wakefulness Test, Epworth Sleepiness Scale, Karolinska Sleepiness Scale, and Stanford Sleepiness Scale. Conclusion: Careful consideration and scientific approach to professional drivers’ work schedule to prevent sleepiness, fatigue, and driving for long and consecutive hours and also the study of underlying sleep diseases, are highly important. Driver, Drowsiness, Fatigue, Vigilance راننده, خستگی, خواب‌آلودگی, هوشیاری 90 101 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-607-1&slc_lang=fa&sid=1 2014/03/212015/01/192015/01/262016/07/142015/04/202015/11/42015/04/292015/05/132015/10/8 1394/7/16 2014/07/52016/09/192015/08/12016/08/102015/05/122016/09/252016/09/262016/10/92016/09/26 1395/7/5 Maryam Maghsoudipour student of Ergonomics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences مریم مقصودی پور No تهران- اوین- بلوار دانشجو- خیابان کودکیار- دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی- گروه ارگونومی Mostafa pouyakian School of Health, Beheshti University of Medical Sciences مصطفی پویاکیان No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Ramin Moradi student of Ergonomics, University of Social Welfare and Rehabilitation Sciences رامین مرادی ergonomy.m87@gmail.com Yes دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی