fa jalali 1396 4 1 gregorian 2017 7 1 9 3 online 1 fulltext

fa شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی در اعمال جراحی چشمی با استفاده از روش PHEA مقدمه: خطاهای پزشکی یکی از مشکلات عمده در امر بهداشت و درمان در جهان می‌باشند که سالانه سبب مرگ و میر و عوارض جسمی و روحی فراوان برای بیماران و سایر افراد خانواده بیمار و حتی جامعه می‌شود. هدف از این مطالعه، شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی محتمل و همچنین پیامدهای ناشی از آنها در تعدادی از اعمال جراحی چشمی می‌باشد. روش بررسی: این مطالعه مقطعی-توصیفی با استفاده از تکنیک PHEA انجام شد. در ابتدا اهداف و نتایج کاربردی حاصل از پژوهش بطور کامل برای جراحان و پرسنل اتاق عمل شرح داده شد، سپس با مشاهده مستقیم اعمال مختلف جراحی چشم و ثبت مستندات و مصاحبه با افراد مورد مطالعه، براساس تکنیک سلسله مراتب آنالیز وظایف (HTA)، طرح سلسه مراتبی وظایف شغلی در پرسنل و جراحان تنظیم گردید. سپس کاربرگ‌های استاندارد مربوط به تکنیک PHEA توسط تیم تحقیق تکمیل شد. نتایج: تعداد کل وظایف شناسایی شده 68 مورد و زیر وظایف مربوط به آنها 187 مورد بوده که برای 58% از آنها خطاهای انسانی محتمل بوده است. در مجموع 132 کد خطا شناسایی شد که در این بین 42/67% از نوع کد خطاهای عملکردی، 39/14% بازبینی،31/5%  بازیابی، 1/9% انتخابی و 78/3% از نوع ارتباطی بوده و کد خطایی از نوع برنامه شناسایی نشد. بیشترین درصد خطا مربوط به کد خطاهای نوع عملکردی و کمترین آن ارتباطی و برنامه بود. نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که مطابق گزارش مطالعات مشابه صورت گرفته در خصوص بررسی خطاهای پزشکی به ویژه در ارتباط با اعمال جراحی و اتاق‌های عمل، میزان بروز این خطاها در بخش جراحی چشم نیز بالا بوده و پیامدهای ناشی از آنها در برخی از موارد بسیار ناگوار است. در بسیاری از این مطالعات همانند مطالعه حاضر بیشترین خطاهای شناسایی شده از نوع خطای عملکردی می‌باشد و باید در اولویت جهت کنترل و کاهش خطا قرار گیرد.   ntroduction: In all over the world, one of the major problems in health care is medical errors, causing physical and psychological complications for patients, family and even the community. So, identification and assessment of human errors’ probability and their consequences in eye surgeries was the aim of this study. Methods: This cross-sectional study was performed using PHEA technique. First, the goals and results of the research were fully explained to the surgeons and the operating room personnel, then, thorough direct observations of various eye surgeries, based on the analytical hierarchy technique (HTA), documentary registrations and interviews with the subjects were done; the hierarchical chart of the personnel and surgeons occupational tasks were arranged. Then, the standard worksheets for the PHEA technique filled out by the research team. Results: Generally, 68 tasks and 187 sub tasks were identified and probable human error for them was 58%. A total of 132 error codes, including functional errors (67.42%), checking errors (14.39%), retrieval errors (5.31%), selection errors (9.1%), and communication errors (3.78%) were identified; any program error code was not detected. The highest percentage of errors was related to performance errors and the least to communication and program errors. Conclusion: Results show that in many of studies on medical errors, as well as the present one, the incidence of human errors in eye surgery is high and in some cases there are very unpleasant consequences; and since, the most detected errors are of functional type. So, it should be prioritized in order to control and reduce medical errors.   Human error, Eye surgery, PHEA technique, Task analysis, HTA technique خطای انسانی, عمل جراحی چشمی, تکنیک PHEA, آنالیز وظیفه, تکنیک HTA 1 13 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-618-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/14 1394/8/23 2017/08/13 1396/5/22 Seyed Abolfazl Zakerian سید ابوالفضل ذاکریان szakerian@gmail.com No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران Kamran Najafi کامران نجفی kamran.najafi86@gmail.com Yes دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران Ruhollah Fallahmedvari روح الله فلاح مدواری Fallah134@yahoo.com No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران Mehdi Jahangiri مهدی جهانگیری jahangiri_m@sums.ac.ir No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز Hamed Jalilian حامد جلیلیان jalilianh@hotmail.com No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی شیراز Raziyeh Azimipoor راضیه عظیمی پور azimipoor.raziyeh@yahoo.com No دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران

fa بررسی ارتباط اختلال خواب با شاخص توانایی انجام کار در کارگران یکی از واحدهای مناطق نفت خیز جنوب مقدمه: خواب آلودگی روزانه شایع ترین تظاهر روزانه اختلالات تنفسی حین خواب است که بر روی عملکرد رفتاری و شناختی افراد تاثیر منفی زیادی می‌گذارد. بیمارانی که از این اختلالات رنج می‌برند در مقایسه با افراد سالم در معرض افزایش ریسک ابتلا به خواب آلودگی افراطی روزانه، عوارض عصبی روانی و هم چنین افزایش احتمال تجربه تصادفات رانندگی و حوادث شغلی هستد که این موارد می‌توانند توانایی انجام کار در کارگران را کاهش دهند. WAI (Work Ability Index)  یک شاخص مهم و ساده جهت اندازه‌گیری توانایی انجام کار در کارگران است که به طور عینی می تواند تعادل بین نیاز کار و توانایی انجام کار در کارگران را اندازه‌گیری نماید. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی و بر روی 224 پرسنل یکی از واحدهای مناطق نفت خیز جنوب که به صورت تصادفی انتخاب شده اند انجام شده است. از تمام شرکت‌کنندگان خواسته شد تا دو پرسشنامه ESS (Epworth Sleepiness Scale)  و WAI را تکمیل نمایند. کسب نمره بیشترو مساوی 13 برای پرسشنامه ESS به عنوان معیار خواب آلودگی مفرط روزانه و کسب نمره کمتر و مساوی 36 برای پرسشنامه WAIبه عنوان توانایی انجام کار ضعیف در نظر گرفته شد. نتایج: میانگین شاخص WAI در افراد مورد مطالعه (48/5±22/40) و میانگین امتیاز خواب آلودگی روزانه ESS (4±99/6) به دست آمد. نتایج آزمون‌های آماری نشان داد که بین خواب آلودگی مفرط روزانه و توانایی انجام کار در گروه‌های سنی مختلف همبستگی (21/0- = r ) معنی‌دار وجود دارد (05/0>P). نتیجه‌گیری: میانگین شاخص WAI این مطالعه در سطح قابل قبول قرار داشت (36 <WAI). ارتباط شاخص WAI و ESS در گروه‌های سنی مختلف حاکی از آن است که با اصلاح وضعیت خواب و درمان بیماری هایی که منجر به خواب آلودگی روزانه می‌شوند می‌توان وضعیت توانایی انجام کار در کارگران را بهبود بخشید.   Introduction: Daytime sleepiness is the most common daily manifestations of obstructive sleep apnea disorder that have a negative impact on many people's cognitive and behavioral performance. Patients who suffer from these disorders compared with healthy people exposed to increased risk of neuropsychiatric complications, driving accidents and occupational accidents that can reduce workers' ability to work. WAI (Work Ability Index) is an important and simple indicator that it can objectively measure the balance between work demand and the ability to work in workers. Methods: This cross-sectional study has been done on 224 personnel in one of the South oil fields that have been randomly selected. All participants were asked to complete two questionnaires ESS (Epworth Sleepiness Scale) and WAI. The score of ≤ 13 for ESS questionnaire is considered as excessive daytime sleepiness and the score of ≥ 36 for WAI questionnaire was considered as poor ability to work. Results: The mean index of WAI in this study was 40.22±5.48 and the mean score of ESS was 6.99 ± 4. The results of the statistical tests showed that there was a significant correlation between excessive daytime sleepiness and the ability to work in different age groups (p<0.5). Conclusion: In this study, the WAI index was at an acceptable level (36<wai). the="" relationship="" between="" wai="" and="" ess="" shows="" that="" sleep="" modification="" treatment="" of="" diseases="" are="" leading="" to="" daytime="" sleepiness="" can="" improve="" workers'="" ability="" do="" work. Work ability index, Daytime sleepiness, Worker توانایی انجام کار, شاخص توانایی انجام کار, خواب آلودگی روزانه 14 21 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-95-7&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/16 1395/2/27 2017/08/132017/07/24 1396/5/2 Matin Nasr Esfahani متین نصر اصفهانی No دانشگاه علوم پزشکی ایران Ali Haghjoo علی حق جو ali.haghju@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی ایران Hossein Danesh حسین دانش No دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس Zahra Imanizadeh زهرا ایمانی زاده No دانشگاه علوم پزشکی بندر عباس Saber Mohammadi صابر محمدی sabermohammadi@gmail.com Yes دانشگاه علوم پزشکی ایران

fa ارزیابی رفتار ایمنی و تعیین برخی متغیر‌های فردی و شغلی پیش‌بینی کننده آن مقدمه: رفتارهایی که در  انطباق با دستور‌العمل‌ها و قوانین ایمنی توسط افراد انجام می‌شود، رفتار ایمنی نامیده می‌شود و شامل دو حیطه رعایت ایمنی و مشارکت ایمنی است. ارزیابی رفتار ایمنی و شناخت فاکتور‌های مرتبط با آن در جوامع کاری بومی می‌تواند گام مفیدی جهت کاهش حوادث باشد. بنابراین مطالعه حاضر با هدف ارزیابی رفتار ایمنی و شناسایی متغیرهای فردی و شغلی پیش‌بین آن در صنایع مختلف انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی تحلیلی به صورت مقطعی روی 279  نفر از کارکنان صنایع مختلف  استان قم انجام شد. گرد‌آوری اطلاعات با استفاده از پرسش‌نامه‌ اطلاعات فردی و شغلی و پرسشنامه رفتار ایمنی متشکل از 12 سوال مرتبط با رعایت ایمنی و 11 سوال مرتبط با مشارکت ایمنی بود. آنالیز اطلاعات با استفاده از نرم افزار Spss20 و آزمون  Tمستقل، آنالیز واریانس و رگرسیون خطی انجام شد. نتایج: میانگین امتیاز رفتار ایمنی79/3با انحراف معیار 66/0 به دست آمد که بزرگتر از متوسط امتیاز در نظر گرفته شده برای پرسش‌نامه بود. همچنین میانگین امتیاز رعایت ایمنی 76/0±95/3 و مشارکت ایمنی 79/0±61/3 بود. سه متغیر اندازه صنعت، سابقه کار و تحصیلات دارای ارتباط معنی‌دار آماری با رفتار ایمنی می‌باشند و بر روی هم رفته 3/15 درصد از تغییرات رفتار ایمنی را تبیین می‌‌کنند. نتیجه‌گیری: مطابق نتایج این مطالعه و مطالعات مشابه، برخی متغیر‌های فردی و شغلی می‌توانند بر تغییرات رفتار ایمنی اثرگذار باشند. بنابراین در نظر گرفتن این عوامل در طراحی برنامه‌های مختلف جهت ارتقاء عملکرد ایمنی، به بهینه ‌شدن اقدامات کمک خواهد کرد.   Introduction: Safety behavior is actual behaviors that done in accordance with safety instructions and it consists of both safety compliance and safety participant. Safety behavior assessment and identification of its related factors in the local labor communities is an important step in reducing accidents. This study aimed to evaluate the safety behavior and its predictive individual and occupational variables in different industries in Qom province. Materials and Methods: This descriptive-analytic study was conducted on 279 employees in different industries of Qom province. Data were collected through the following questionnaires: the demographic and occupational questionnaire and the safety behavior questionnaire consisting of 12 items related to safety compliance and 11 items related to safety participation. Data analysis was performed using SPSS software (ver. 20), T test, ANOVA and multiple linear regressions. Results: Mean and standard deviation of safety behavior were 3.79 and 0.66, respectively and was greater than the average scores intended for the questionnaire. Mean score of safety compliance and safety participation was 3.95±0.76 and 3.61±0.79, respectively. Three variables, including size of the industry, work experience and educational level have a significant relationship with safety behavior and explained 15.3% of the total variance. Conclusion: According to the result of this study and other similar studies, some of the individual and occupational variables can affect safety behavior changes. Therefore, considering these factors in the design of programs for improving safety will help to improve safety performance. Safety performance, Safety ruls, Unsafe behavior, Accident عملکرد ایمنی, قوانین ایمنی, رفتار‌ نا ایمن, حوادث 22 31 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-371-5&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/11 1395/3/22 2017/08/132017/07/242016/10/24 1395/8/3 Mohsen Mahdinia Qom University of Medical Sciences محسن مهدی‌‌نیا mohsen.mahdinia@yahoo.com Yes دانشگاه علوم پزشکی قم Shahram Arsang Jang Qom University of Medical Sciences شهرام ارسنگ جنگ hse.laboratory@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی قم Abbas Sadeghi Shahid Beheshti University of medical sciences عباس صادقی hse.laboratory@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی شهید‌بهشتی Ali Karimi Qom University of Medical Sciences علی کریمی hse.laboratory@yahoo.com No دانشگاه علوم پزشکی قم

fa ارزیابی ریسک خطاهای انسانی در اپراتورهای اتاق کنترل شرکت پالایش گاز پارسیان شهرستان مُهر با استفاده از تکنیک رویکرد سیستماتیک پیش بینی وکاهش خطای انسانی SHERPA در سال 1394 مقدمه: امروزه به دلیل توسعه فناوری و خودکار سازی صنایع، حضور انسان در محیط­های کاری کمتر شده است. علیرغم این کاهش چشمگیر، علت بیش از 80 درصد حوادث در صنایع نفت و گاز، اشتباه و خطای انسانی برآورد شده است. هدف از انجام این پژوهش، شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی کارمندان اتاق کنترل پالایشگاه پارسیان می­ باشد. روش بررسی: پژوهش حاضر، مطالعه ای توصیفی از نوع مقطعی می­باشد که در اتاق کنترل شرکت پالایش گاز پارسیان اجرا شده است. این پژوهش در فاز اول با روش واکاوی سلسله مراتب وظایف (Hierarchical Task Analysis) و در مرحله بعد با استفاده از روش SHERPA به شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی پرداخته است. نتایج: از مجموع 218 خطای شناسایی شده از تجزیه و تحلیل برگه های کار SHERPA، 145(5/66 درصد) خطا مربوط به خطاهای عملکردی، 61 (28 درصد) خطا مربوط به خطاهای بازدید، 4(8/1 درصد) خطا مربوط به خطاهای بازیابی، 6 (8/2 درصد) خطا مربوط به خطاهای ارتباطاتی و 2(9/ درصد) خطا مربوط به خطاهای انتخاب گزارش شد. همچنین 9/41 درصد از انواع پیامدهای ناشی از خطاها، پیامدهای شدید را تشکیل می­دهند. نتیجه‌گیری: مشهودترین خطاهایی که در اتاق کنترل شرکت پالایش گاز پارسیان رخ می‌دهد، مربوط به خطای عملکردی و بازدید بود. برای کاهش وقوع خطای شناسایی شده و محدود کردن پیامدهای ناشی از آنها، آموزش کارکنان و تدوین دستورالعمل‌های کاری، جهت نظارت و بازرسی دقیق اپراتورها و اقدام مناسب در صورت بروز نقص در اتاق کنترل، در اولویت اقدامات اصلاحی قرار گرفت. Introduction: Today, due to the development of technology and automation of industries, the presence of humans in working environments has  decreased. Despite this dramatic decline, the cause of more than 80 percent of the incidents in the oil and gas industry is related to human errors. The purpose of this research was to identify and evaluate the human errors of operators in control rooms working in the Parsian Gas Refinery company. Method: This cross-sectional study was performed in the control rooms of Parsian Gas Refinery company. A hierarchical task analysis (HTA) was used in the first phase, and then, in the next step in order to the identification and assessment of the human errors, SHERPA method was performed. Results: Among the total of 218 errors related to the analysis of the SHERPA worksheets, 145 errors (66.5 %) were related to action ones, 61 to (28%) checking errors, 4 (1.8%) to retrieval errors, 6 (2.8%) to communication errors and 2 (0.9%) to selection errors. Also, 41.9% of the errors  caused severe consequences. Conclusion: It can be concluded that the most prevalent errors are checking and action errors. Appropriate control measures, such as work instructions, staff training as well as employing inspection operators to monitor the performance should be considered as a priority to reduce the occurrence of any identified error or limit their consequences. Human error, Control room, HTA method, SHERPA method خطای انسانی, اتاق کنترل, روش HTA و SHERPA 32 44 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-706-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/20 1395/4/30 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/4 1395/7/13 Gholamhossein Halvani - غلامحسین حلوانی No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Amir Houshang Mehrparvar - امیر هوشنگ مهرپرور No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Farimah Shamsi - فریماه شمسی No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Reza Rafieenia - رضا رقیعی نیا No شرکت پالایش گاز پارسیان Behbood Khani Mouseloo - بهبود خانی موصلو No دانشگاه علوم پزشکی شیراز Ghasem Ebrahimi - قاسم ابراهیمی ebrahimi.gh70@gmail.com Yes علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

fa به‌کارگیری شاخص پیش‌بینی کننده ریسک جهت شناسایی و ارزیابی خطرات ایمنی در یک صنعت فولاد مقدمه: مدیریت ریسک قلب از سامانه‌های مدیریتی مرتبط با بهداشت، ایمنی و محیط‌زیست به شمار رفته و با استفاده از آن ضمن شناسایی خطرات محیط کار، می‌توان نسبت به اولویت‌بندی اقدامات کاهش ریسک اقدام کرد و با تعیین میزان ارجحیت هر خطر، تصمیم‌گیرندگان می‌توانند در خصوص میزان تخصیص منابع موجود جهت مقابله با هر ریسک برنامه‌ریزی نمایند. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی خطرات موجود در یک صنعت فولاد با استفاده از شاخص پیش‌بینی کننده ریسک (PRI) شناسایی و ارزیابی شد. با استفاده از یک رابطه میانگین‌گیری هندسی شاخص ریسک برای هر خطر محاسبه شد و با استفاده از مدل میانگین متحرک MA(2) شاخص پیش‌بینی کننده ریسک تعریف گردید. سپس باهم‌افزایی رویدادهای به وقوع پیوسته و شاخص پیش‌بینی کننده ریسک گستره‌های عددی این شاخص بر اساس وجود یا عدم وجود رویداد در سه حالت ایمن، اخطار و اقدام مشخص‌شده و خطرات شناسایی‌شده بر اساس این سه حالت رتبه‌بندی شد. نتایج: در میان 107 خطر شناسایی‌شده بالاترین امتیازات شاخص ریسک به خطر حریق (74/9) و خطر انفجار و پاشش ذوب بر روی افراد(83/7) اختصاص داشت. همچنین بیشترین فراوانی خطرات شناسایی شده به ایستگاه‌های کاری شارژ کوره (25 خطر)، نظارت و پایش کوره (14خطر) بوده و کمترین فراوانی خطرات شناسایی شده نیز به ترتیب مربوط به ایستگاه‌های کاری لجستیک و افزودن کمک‌ذوب، آنالیزگیری و سرباره گیری (یک خطر) تعلق داشت. ارزیابی خطرات نشان داد که بیشترین خطرات شناسایی شده (48 خطر) در ناحیه اقدام قرارگرفته و نیازمند اقدامات سریع می‌باشد. نتیجه‌گیری: شناسایی و ارزیابی خطرات موجود در صنایع با استفاده از شاخص‌هایی چون شاخص پیش‌بینی کننده ریسک که کاربردی ساده و سریع داشته و برای چند منظور قابل‌استفاده است می‌تواند باعث کاهش دوباره‌کاری‌ها و بهره‌گیری بیشتر از زمان گردد.   Introduction: Risk management is the most part of health and safety executive (HSE) management systems and it can be used to identify dangers as well as prioritize actions to relieve dangers. Dangers identifying and evaluating risk scores of the dangers are two steps of the risk management that lead to prioritize identified dangers and  help decision makers to allocate the necessary resources based on aforesaid steps. Methods: In this descriptive study, the dangers in workstations in a steel industry were identified and evaluated by the used of predictive risk index (PRI). To achieve this goal, risk index was calculated by a geometric averaging equation for all the dangers, and the PRI was defined by using MA (2) model. After overlapping occurred events and PRI trend, the ranges of the PRI were assigned as safe, warning and action modes, based on existence or lack of events on the PRI. Results:Among all 107 identified dangers in the studied factory, the higher identified danger risk index was related to fire risk (9.74), explosion hazard and melt splashing on the workers (7.83). The highest frequency of identify hazards were related to the workstations furnace charging (25 hazards), furnace inspection (14 hazards), and the lower dangers were recorded in the workstations logistic and adding melting additive (one hazard). Evaluating of dangers was shown that the higher dangers were assigned to the action mode (48 hazards) and fast actions were needed to be taken. Conclusion:Identifying and evaluating dangers by methods such as PRI, which has fast and easy to function, and it can be used for several applications and save more time.   dangers identifying and evaluating, predictive risk index, moving average model, steel industry شناسایی و ارزیابی خطر, شاخص پیش‌بینی کننده ریسک, مدل میانگین متحرک, صنعت فولاد 45 57 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-660-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/202016/02/22 1394/12/3 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/42017/01/2 1395/10/13 Ebrahim Nazaripour abdehgah ابراهیم نظری پور آبدهگاه ebinazari92@gmail.com Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mehdi Jahangiri مهدی جهانگیری Jahangiri_m@sums.ac.ir No دانشگاه علوم پزشکی شیراز Gholamhosein Halvani غلامحسین حلوانی halvani39@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Morteza Mohammadzade مرتضی محمدزاده No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Reza Gharib رضا قریب No شرکت فولاد یزد

fa بررسی ارتباط شاخص های حوادث با کد ارزیابی ریسک در عملیات کانتینری بندر امام خمینی در سال 94-93 مقدمه: حمل و نقل دریایی بواسطه هزینه پایین و حجم انبوه حمل کالا در توسعه تجارت نقش اساسی داشته و ترمینالهای کانتینری بخش مهمی از سیستم لجستیک تجارت و بازرگانی بین المللی می‌باشند. هر فعالیت در عملیات کانتینری خطرات و ریسک هایی را در پی دارد که می بایست شناسایی و اولویت‌بندی شوند. در صورت عدم شناسایی خطرات و ریسک‌های موجود، سازمان هر روزه با مشکلات زیادی مواجه و هزینه‌های هنگفتی را متحمل می شود. این مطالعه با هدف ارزیابی ریسک مشاغل واحد عملیات ترمینال کانتینری بندر امام خمینی و مقایسه نتایج آن با شاخص­های عملکرد ایمنی انجام شد. روش بررسی: این مطالعه توصیفی به صورت مقطعی در واحد عملیات ترمینال کانتینری منطقه ویژه بندر امام خمینی (ره) استان خوزستان در سال 94- 93 انجام گرفت. روش تجزیه و تحلیل حالات نقص و اثرات آن (FMEA)، بعنوان روشی سیستماتیک برای ارزیابی ریسک استفاده شد. شاخص­های تکرار حادثه (AFR) و شدت حادثه (ASR) یک ساله با توجه به استاندارد OSHA، محاسبه شدند. از نرم افزار SPSS نسخه 18برای تجزیه و تحلیل نتایج استفاده شد.  نتایج: با توجه به نتایج، در مجموع 145 خطر (در 15 شغل مورد مطالعه) در واحد عملیات کانتینری شناسایی شد، بطوریکه در این مطالعه میانگین نرخ وخامت، نرخ رخداد و احتمال کشف، بترتیب برابر با 11/4، 63/2 و 37/2 گزارش شد. میانگین و انحراف معیار عدد الویت ریسک (RPN) برابر با 6/17±87/26 گزارش شد، بطوریکه بالاترین مقدار RPN (125) به اپراتور ریچ و اپراتور لیفتراک اختصاص یافت. مقدار شاخص‌های AFR و ASR (یک ساله) در واحد عملیات بترتیب برابر با 04/5 و 33/19 گزارش شد. بحث و نتیجه گیری: براساس نتایج به منظور محاسبه RPN، برای خطرات شناسایی شده، پارامتر نرخ شدت در مقایسه با پارامترهای احتمال کشف و وقوع، دارای میانگین (27/4) بیشتری می‌باشد. در این مطالعه تنها 9/6 درصد از ریسک ها در طبقه ریسک‌های بارز و نیازمند اقدامات اصلاحی (50 RPN>) قرار گرفتند. بین میانگین عدد اولویت ریسک و متغییرهای ضریب تکرار حادثه و ضریب شدت حادثه در سطح اطمینان 95 درصد، از نظر آماری همبستگی معناداری وجود نداشت (05/0P-value>).   Introduction: Marine transport due to the low cost and shipment of bulk cargo, has a crucial role in trade developments; also container terminals, are an important part of international trade and commerce logistics system. The aim of this study was to assess the risk of jobs in Imam Khomeini Port container terminal operations unit, and comparing the results with safety performance indices. Methods: This cross sectional and descriptive study carried out in an operation unit of special economic zone of Imam Khomeini port container terminal in Khozestan province in 2015-16. Failure Mode and Effects Analysis (FMEA), was used as a systematic approach for risk assessment. Annual Accident Frequency Rate (AFR) and Accident Severity Rate (ASR) indices, were calculated according to the OSHA standard. Data analysis was performed using the SPSS software (ver. 18). Results: According to the results, in container operation a total of 145 risks identified, in 15 jobs studied. The average rate of severity, occurrence and probability of detection, were reported 4.27, 2.64 and 2.36, respectively. The mean and standard deviation of Risk Priority Number (RPN) was 17.7±28.17, and the highest value of the RPN (125) was allocated to the Rich and forklift operators. AFR and ASR amounts (one year) in operating unit, were reported 5.04 and 19.33, respectively. Conclusion: According to the results, in order to calculate the RPN for identified risks, the severity rate parameter in comparison to the rate of occurrence and probability of detection, has a higher average equals to 4.27. In this study, only 6.9% of the risks were categorized in the prominent risk class (RPN>50), and require corrective actions. There is no significant correlation between the RPN (mean) and accident frequency and severity coefficient in 95% of confidence intervals (P>0.05).   Safety performance indices, Risk Assessment, Container operation شاخص‌های عملکرد ایمنی, ارزیابی ریسک, عملیات کانتینری 58 69 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-689-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/202016/02/222016/06/9 1395/3/20 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/42017/01/22016/10/24 1395/8/3 Gholamhossein Halvani غلامحسین حلوانی No دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Masoumeh Habibinejad معصومه حبیبی نژاد hmasoumeh23@yahoo.com Yes دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد

fa تاثیر افزایش سن و اضافه وزن بر شاخص های زیست حرکتی و عوامل خطرزای قلبی- عروقی آتش نشانان مشهد مقدمه: آتش نشانی در زمره طاقت فرساترین و خطرناک­ترین مشاغل است به طوری که 96 درصد مرگ‌های در حال خدمت آتش نشانان در افراد بالای 40 سال گزارش شده است. در طی انجام وظایف واقعی و شبیه سازی شده آتش نشانی و اطفای حریق، فعالیت بالای سیستم سمپاتیک و ضربان‌های قلبی بیش از 95 درصد حداکثر ضربان قلب روی می‌دهد. هدف از این مقاله تعیین تاثیر افزایش سن و اضافه وزن بر شاخص‌های زیست حرکتی و عوامل خطرزای قلبی- عروقی سه گروه سنی آتش نشانان مشهد بود. روش بررسی: در این تحقیق 195 آتش نشان از 26 ایستگاه آتش نشانی به روش نمونه­گیری طبقه­ای- تصادفی ساده انتخاب شدند و در سه گروه سنی: I: 34-25؛ II: 44-35 و III: 54- 45 سال قرار گرفتند. پس از اندازه­گیری ابعاد بدنی؛ توان هوازی، بی­هوازی، قدرت انفجاری، استقامت عضلانی، چابکی عمومی و قدرت گریپ دست به عنوان شاخص‌های زیست حرکتی و TG؛ TC؛ LDL-c؛ HDL-c؛ شاخص‌های آتروژنیک نمونه‌های خونی به عنوان عوامل پیشگوی خطرزای قلبی- عروقی اندازه­گیری شد. جهت مقایسه متغیرها در سه گروه سنی از آنالیز واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی بونفرونی استفاده شد. نتایج: میانگین شاخص‌های زیست حرکتی و عوامل خطرزای قلبی- عروقی سه گروه سنی تفاوت معنی­دار نشان دادند(05/0>P). به عبارت دیگر، شاخص‌های زیست حرکتی و عوامل خطرزای قلبی- عروقی درگروه سنی 25 تا 34 سال نسبت به دو گروه دیگر در وضعیت مطلوب­تر قرار داشت. نتیجه گیری: یافته‌های این مطالعه نشان می‌دهد با افزایش سن؛ آتش نشان مشهد دچار اضافه وزن و چاقی می‌شوند و هم چنین وضعیت آمادگی و سلامت جسمانی آن­ها در معرض خطر افت قرار می­گیرد.   Introduction: The fire fighting is one of the demanding and hazardous of all occupations so that it is recorded 96% deaths occurred in firefighters who were over 40 years old. Reported high activity of the sympathetic system and heart rates in excess of 95% HR during simulated or live firefighting tasks. The purpose of this study was determining the effect of ageing and overweight on biological motion indexes and cardiovascular risk factors in three group's age firefighters of Mashhad. Methods: In this study, 195 firefighters from 26 fire stations selected by simple stratified sampling and placed in three groups aged I: 25-34, II: 35-44 and III: 45-54 years. Measuring dimension physical, aerobic power, anaerobic, explosive power, muscular endurance, agility and grip strength as an indicator of biological movement indexes (BMI) and TG; TC; LDL-c; HDL-c; atherogenic index of blood samples was measured as predictive of cardiovascular risk factors. In order to compare variables in three age groups, one-way variance analysis and Bonferroni correction test were used. Results: Three groups showed a significant difference in biological movement indexes and cardiovascular risk factors (P<0.05). On the other hand, the biological movement indexes and cardiovascular risk factors in age groups 25-34 years have had better conditions than the other two groups. Conclusion: Finding of this study showed that firefighters of Mashhad with increase of their age are overweight and obese and also their physical health may reduce.   Keywords: Ageing, Overweight, Biological movement indexes, Cardiovascular risk factors, Firefighters کلمات کلیدی: : افزایش سن, اضافه وزن, شاخص های زیست حرکتی, عوامل خطرزای قلبی- عروقی, آتش نشانان 70 82 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-727-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/202016/02/222016/06/92016/09/18 1395/6/28 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/42017/01/22016/10/242017/04/8 1396/1/19 Jalal Mansouri Quchan University of Advanced Technology جلال منصوری jalal_mansoori@yahoo.com No دانشگاه مهندسی فناوری های نوین قوچان Mehrdad Fathei Ferdowsi University of Mashhad مهرداد فتحی Yes دانشگاه فردوسی مشهد Seyyed Reza Attarzadeh Hosseini Ferdowsi University of Mashhad سید رضا عطارزاده حسینی rattarzadeh@yahoo.com No دانشگاه فردوسی مشهد

fa بررسی ارتباط فرهنگ ایمنی و وِیژگیهای شخصیتی با بروز حادثه در کارگران فولاد مقدمه: توسعه روزافزون صنعت در کنار آثار مثبت خود با عوارض ناگواری نظیر حوادث همراه است. علت اصلی بروز حوادث یعنی اعمال ناایمن، ریشه در شرایط جسمی-روانی افراد، عوامل استرس زا، آموزشهای ایمنی، فرهنگ ایمنی و غیره دارد. هدف این مطالعه بررسی ارتباط بین میزان بروز حادثه با فرهنگ ایمنی و ویژگی‌های شخصیتی کارگران فولاد و ارائه اقدامات کنترلی و نیل به هدف حادثه صفر(zero accident) میباشد. روش بررسی: ضمن نمونه گیری تصادفی از کارگران یک شرکت فولادی در پژوهش مورد- شاهدی لانه گزیده و همسان‌سازی سن و شغل افراد بدون حادثه(130نفر) و حادثه دیده(126نفر)، نمره فرهنگی ایمنی و وِیژگی‌های شخصیتی آنان در سال1394مقایسه شد. روایی و پایایی پرسشنامه‌های مورد استفاده مناسب بوده، تعداد سولات هر پرسشنامه 60سوال و قابل استفاده در صنایع مختلف بود. نتایج با SPSS نسخه 21 تجزیه و تحلیل شد. نتایج: %8/50 افراد مورد مطالعه با میانگین سنی82/7±9/36 و سابقه کار 55/6±67/10سال در گروه بدون حادثه و 2/49% آنان با میانگین سنی 08/7±1/36 و سابقه کار 5/6±56/9سال در گروه حادثه دیده بودند. فرهنگ ایمنی 39/5% افراد بدون حادثه و 55/18% افراد حادثه دیده منفی بود. رابطه حوادث شغلی با نوع شیفت کاری، شغل، تاهل، شغل دوم و تحصیلات معنادار نبود(05/0 p>). میانگین نمره فرهنگ ایمنی نفرات بدون حادثه(95/226±71/28) و حادثه دیده(86/30±07/212)، از نوع مثبت است. آزمون ANOVA نشان داد رابطه بین حادثه با روان نژندی، وجدانی بودن و نمره فرهنگ ایمنی معنادار است(05/0 p<). نتیجه گیری: ابعاد شخصیت روان نژندی و وجدانی بودن مهم‌ترین پیش‌بین‌های عملکرد شغلی بوده، در بروز حادثه نقش دارند. با بررسی ابعاد شخصیتی و فرهنگ ایمنی میتوان ضمن شناسایی و جابجایی افراد مستعد حادثه به مشاغل کم خطرتر، بهره وری سازمان‌ها را ارتقاء داد.   Introduction: The development of Industries with its positive and valuable impacts is accompanied by unpleasant effects such as accidents. The main cause of accidents is unsafe acts are rooted in physical-mental conditions, stressors, safety training, safety culture and so on. The aim of this study was to investigate the relationship between incident, safety culture and personality traits steel workers and develop control measures and achieve the goal of zero accident is. Materials and methods: The random sample of workers at a steel company in case-control study nested and matched in age and occupation without incident (130) and accidents (126), the safety culture and personality traits were compared with those in 2015. Valid and reliable questionnaire was used and Questions of each questionnaire with 60 questions. And can be used in various industries. Results were analyzed with SPSS21. Results: 50.8% of the subjects of study with the average age of 36.9±7.83 and 10.67±6.55 years of work experience were placed in uninjured group and 49.2% of them with the average age of 36.1±7.08 and 9.56±6.5 years of work experience were placed in injured group. 5.39% of uninjured workers and 18.55% of injured ones had a negative safety culture. Work accident has a significant relationship with individuals’ safety culture, but it has no significant relationship with their shift work, occupation, marital status, second job, and educational level. The average rate of uninjured workers (226.66±28.71) and injured ones’ (212.07±30.86) safety culturehas been positive and higher than the average scale score (183). The one-way ANOVA shows that the relationship between accidents and neuroticism, conscientiousness and safety culture score is significant (P<0.05). Conclusion:Characteristics of neuroticism and conscientiousness are the most important predictors of job performance and are involved in an accident. By studying the characteristics of individuals and organizations safety culture can be used to identify people prone to accident and moved them to safer jobs and improved organizational efficiency.   Safety culture, personality characteristics, accident فرهنگ ایمنی, ویژگیهای شخصیتی, بروز حادثه 83 97 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-737-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/202016/02/222016/06/92016/09/182016/10/27 1395/8/6 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/42017/01/22016/10/242017/04/82017/02/1 1395/11/13 EhsanOllah Habibi احسان الله حبیبی Yes دانشگاه علوم پزشکی اصفهان Ebrahim valipoor ابراهیم ولی پور No شرکت فولاد اصفهان Akbar Hasanzadeh اکبر حسن زاده No دانشگاه علوم پزشکی اصفهان

fa طرّاحی الگوی بازگشت به کار پس از سرطان پستان: یک مطالعه متاسنتز مقدمه: دست یابی به الگوی جهت تسهیل بازگشت به کار در زنان نجات یافته از سرطان پستان از اهمیت زیادی برخوردار است.  بدین جهت این پژوهش با هدف درک بهتر مفهوم بازگشت به کار پس از سرطان پستان و همچنین دستیابی به الگویی جهت تسهیل بازگشت به کار در زنان نجات یافته از سرطان پستان، انجام شده است. روش بررسی: این مطالعه، یک تحقیق متاسنتز است که با استفاده از شیوه Noblit و Hare بر روی 15 مطالعه کیفی، انجام شده است. به منظور جستجوی مقالات از بانک‌های اطّلاعاتیScopus ،Science Direct ، Pub Med، Google Scholar، SID، وMagiran  استفاده شد. سپس، مطالعات کیفی مرتبط که واجد معیارهای مربوط به فرآیند اعتبار داده‌ها بودند، انتخاب شدند. در ادامه، درون مایه‌های آنها استخراج و تجمیع گردید. در مرحله بعد شباهت‌ها و تفاوت‌های موجود بین آنها برای تحلیل و تقلیل طبقات استفاده شد، سپس درون مایه‌های اصلی مشخص و ادغام گردیدند. نتایج: الگوی طرّاحی شده جهت بازگشت به کار پس از ابتلاء به سرطان پستان از پنج سازه عمده تشکیل شده است که شامل: الگوی ارتباطی؛ سیستم حمایتی؛ انتظارات؛ محدودیت‌ها و سازگاری هستند. سازه‌های مختلف این الگو می‌توانند نقش تسهیل‌کنندگی و یا ممانعت کنندگی در فرآیند بازگشت به کار داشته باشند. نتیجه‌گیری: بر اساس الگوی طرّاحی شده در این پژوهش، تأثیر سازه‌های الگوی ارتباطی، سیستم حمایتی، انتظارات و محدودیت‌ها بر روی یکدیگر، می‌تواند منجر به دستیابی سازگاری و تسهیل بازگشت به کار در بیمار نجات یافته از سرطان پستان شود.   Introduction: Achievement to a model for facilitation of returning to work in female breast cancer survivors is high importance. Hence, the current study aimed to develop a better understanding of the return to work after breast cancer concept and developing a model for facilitation of return to work in female breast cancer survivors. Methods: This study is a metasynthesis research, which implemented by Noblit and Hare method on 15 qualitative studies. Databases of Scopus, Science Direct, Pub Med, Google Scholar, SID, and Magiran were used for accessing to these studies. Then, related qualitative studies, including the criteria for the data validity were selected. In the following, their themes were extracted and pooled. The similarities and differences between them were used for the analysis and reduction the categories in the next stage, and then main themes were identified and integrated. Results: Return-to-work model after breast cancer consisted of five constructs, including communication pattern, supporting system, expects, limitations and coping. Various constructs of this model can have the facilitator or barrier roles in the return-to-work process. Conclusion: According to developed model in this research, the impact of model constructs, including communication pattern, supporting system, expects and limitations on each other, can lead to cope with and facilitate returning to work in female breast cancer survivors.   Model, Breast Cancer, Return to work, Metasynthesis الگو,؛ سرطان پستان؛ بازگشت به کار؛ متاسنتز. 98 112 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-730-1&slc_lang=fa&sid=1 2015/11/142016/05/162016/06/112016/07/202016/02/222016/06/92016/09/182016/10/272016/10/2 1395/7/11 2017/08/132017/07/242016/10/242016/10/42017/01/22016/10/242017/04/82017/02/12017/04/29 1396/2/9 Manouchehr Shirazi Nursing and Midwifery school, Islamic Azad University, Ahvaz Branches Iran. منوچهر شیرازی shirazimanouchehr57@gmail.com Yes دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اهواز، ایران Houman Manoochehri Department of Nursing, School of Nursing & Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran. هومان منوچهری dr.houmanmanoochehri@gmail.com No دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید بهشتی، تهران، ایران. Violet Alipour Department of Psychology, Islamic Azad University, Ahvaz Branches Iran ویولت علی پور alipourviolet@gmail.com No گروه روانشناسی دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اهواز، ایران. Saeid Saeidimehr NIOC (Oil Grand Hospital), Ahvaz, Iran. سعید سعیدی مهر ebnsaid@yahoo.com No بیمارستان بزرگ نفت اهواز, ایران.