fa jalali 1399 9 1 gregorian 2020 12 1 12 3 online 1 fulltext

fa آموزش مجازی در دوران قرنطینه و سندروم بینایی ناشی از رایانه در میان دانش آموزان و دانشجویان   از زمان شیوع ویروس کرونا و اعلام دنیاگیری covid-19  توسط سازمان بهداشت جهانی، بسیاری از مراکز، از جمله مدارس و دانشگاه­ها برای جلوگیری از افزایش تعداد مبتلایان تعطیل شده­اند. به دلیل عدم قطعیت زمان پایان یافتن دنیاگیری covid-19 و به­منظور جلوگیری از عقب­ماندگی تحصیلی دانشجویان و دانش­آموزان و کاهش آسیب­ها به سیستم آموزش و پرورش، بسیاری از دانشگاه­ها روند آموزش مجازی دروس را پیش گرفته­اند. با افزایش استفاده از تلفن­های همراه و رایانه­ها برای مطالعه دروس و شرکت در کلاس­های آنلاین، دانش­آموزان و دانشجویان روزانه ساعت­های متوالی را به تماشای کلاس­های آنلاین می‌گذرانند و ممکن است علائم بینایی (خستگی چشم، خشکی چشم، درد، سوزش، قرمزی و ...)، علائم چشمی (تاری دید) و عضلانی اسکلتی (درد گردن و شانه) که در مجموع به عنوان سندرم بینایی رایانه (CVS: computer vision syndrome) شناخته می­شوند را تجربه کنند (1). این شرایط هنگامی پیچیده­تر می­شود که به دلیل افزایش زمان آزاد دانش­آموزان استفاده از گوشی­های هوشمند و فضای مجازی با هدف سرگرمی از پیش اثرات بینایی و عصبی را از خود بر جای گذاشته است. مطالعه Pandey و همکاران در سال 2020 که جهت ارزیابی کاربرد مشاوره چشم پزشکی از راه دور در دوران قرنطینه انجام شد نشان داد که قرمزی چشم، اشک ریزش و احساس جسم خارجی شایع­ترین شکایات بیماران و شایع­ترین تشخیص احتمالی CVS بود که می­تواند ناشی از افزایش ساعات استفاده از صفحات نمایش تلویزیون و گوشی­های هوشمند باشد (2). علائم CVS با افزایش مدت زمان استفاده از رایانه افزایش می­یابد. در مطالعه Maducdoc و همکاران44 دانشجوی پزشکی برای ارزیابی میزان خستگی چشم ناشی از استفاده از کتابخوان الکترونیکی به دو گروه مطالعه (کتابخوان الکترونیکی) و کنترل (چاپی) تقسیم شدند. بعد از یک جلسه مطالعه یک ساعته در مقایسه با روش مطالعه سنتی با کاغذ، گروه کتابخوان الکترونیکی نسبت به گروه کنترل میزان بالاتری از خستگی و سوزش چشم را نشان دادند (3). در مطالعه دیگر توسط Prabhasawat و همکاران بر روی 30 داوطلب انجام شد به مدت 20 دقیقه کتاب الکترونیکی یا یک کتاب چاپ شده مطالعه کردند، نتایج نشان داد که خواندن کتاب الکترونیکی باعث افزایش بی­ثباتی لایه اشکی و احساس سوزش می­شود (4).  CVSنه تنها کیفیت مطالعه و یادگیری و بازدهی دانش­آموزان و دانشجویان را کاهش می­دهد بلکه با افزایش آسیب­های اسکلتی-عضلانی و مراجعه به چشم پزشک به دلیل شکایات بینایی و چشمی، بار اقتصادی زیادی برای جامعه به همراه دارد (5). با وجود آسیب­های متعدد چشمی، این سندروم با رعایت نکاتی مانند تنظیم میزان نور صفحه نمایش، رعایت فاصله مناسب با صفحه نمایش و استراحت حین مطالعه قابل کنترل و پیشگیری است (6). در مطالعه­ای که توسط OYu و همکاران در سال 2020 در روسیه برای مقایسه استفاده از ابزار الکترونیک قبل و بعد از دوران قرنطینه انجام شد نتایج پرسش از دانش­آموزان، والدین دانش­آموزان و معلمین نشان داد که تغییر به آموزش مجازی با افزایش تعداد ابزار الکترونیک مورد استفاده دانش­آموزان از 1 عدد به 3 عدد و بیشتر، افزایش تعداد ساعات استفاده از ابزار الکترونیک از 2 ساعت به 6 ساعت در دانش آموزان و 3 ساعت در معلمین و افزایش شکایات والدین دانش­آموزان از مشاهده علائم CVS، علائم عضلانی اسکلتی و روانی-عصبی در فرزندان آن­ها همراه بود که با استفاده بیش از حد از ابزار الکترونیک و آموزش مجازی در دوران قرنطینه مرتبط بود. هم­چنین گزارش شد که بیشتر افراد شرکت کننده در این مطالعه قوانین ساده برای پیشگیری از CVS از جمله استراحت پس از هر یک ساعت مطالعه، تنظیم نور اتاق و صفحه نمایش و استفاده از عینک مناسب را رعایت نمی­کنند. هم­چنین یک سوم از معلمین در میان ساعات تدریس استراحت قرار نمی­دهند که می­تواند ناشی از برنامه آموزشی فشرده باشد. این مطالعه نشان داد که حداقل یک ساعت کاهش استفاده روزانه از ابزار الکترونیک راهکار مناسبی برای پیشگیری از CVS می­باشد (7).  تاکنون معیارهای دقیقی از میزان قابل قبول استفاده از کامپیوتر برای سنین مختلف در فصول مختلف و استانداردی برای کیفیت و وضوح صفحات نمایش وجود ندارد. علاوه بر آن بسیاری از افراد آگاهی دقیقی از علائم CVS و راه­های پیشگیری از آن ندارند. هم­چنین مطالعات انجام گرفته در دوران قرنطینه با استفاده از پرسشنامه انجام گرفته و با محدودیت­هایی از جمله خطای یاد­آوری و ارائه پاسخ­های مورد انتظار توسط شرکت­کنندگان به­جای پاسخ صحیح روبروست. با این حال بر اساس دانش موجود و تا زمان ارائه گایدلاین­های معتبر ضروری است در دوران قرنطینه که آموزش مجازی و استفاده از رایانه­ها بیش از پیش افزایش یافته است اطلاعات و آموزش کافی در ارتباط روش­های صحیح استفاده از رایانه به منظور کاهش آسیب­های چشمی در اختیار دانش­آموزان، دانشجویان و اساتید قرار گیرد.   Computer vision syndrome (CVS) is a set of visual, ocular, and musculoskeletal symptoms that result from long-term computer use. These symptoms include eyestrain, dry eyes, burning, pain, redness, blurred vision, etc, which increase with the duration of computer use. Currently, with the closure of schools and universities due to the continued COVID19 pandemic many universities have taken the process of online education courses and the use of mobile phones, tablets، computer monitors and e-readers is increasing day by day. CVS not only reduces study and learning quality and productivity of the students, but it also has a high economic burden by increasing musculoskeletal injuries and ophthalmologist visits due to visual and ocular symptoms. With the expansion of online education programs, it is necessary for students to be aware of these complications, as well as to teach them appropriate strategies to control and prevent these harmful effects of computers. computer assisted instruction, dry eye syndrome, ocular symptoms, · asthenopia, tablet, vision disorders, ocular congestion, computer vision, reading سندروم بینایی رایانه, آموزش مجازی, خشکی چشم, خستگی چشم 1 2 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-1047-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/19 1399/3/30 2020/12/30 1399/10/10 Anahita Hashempoor Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran آناهیتا هاشم پور anahitahashempoor76@gmail.com 0000-0003-0255-1511 Yes دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز

fa شناسایی و ارزیابی خطاهای انسانی در پرستاران بخش‌های متفاوت بیمارستان مادر یزد قبل و بعد از ارائه راهکارهای کنترلی پیشنهادی با استفاده از روش SHERPA در سال 1397 مقدمه: با وجود تلاش‌های گسترده جهت کاهش خطای انسانی در حوزه‌های متفاوت شغلی، همچنان اعمال و رفتارهای ناایمن علت اصلی بسیاری از حوادث می‌باشند. رخداد خطاهای پزشکی در سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی و درمانی به‌عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل کاهش کیفیت خدمات در این حوزه در سال‌های اخیر مورد توجه بسیاری قرار گرفته است. ازاین‌رو این مطالعه با هدف شناسایی و ارزیابی انواع خطاهای انسانی در بین پرستاران بیمارستان مادر یزد صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت مقطعی و توصیفی-تحلیلی در سال 1397 در بیمارستان مادر یزد صورت گرفت. تمامی وظایف پرستاری در بخش‌های زنان، نازایی، اورژانس، مراقبت‌های ویژه نوزادان و لقاح خارج از بدن بیمارستان، شناسایی و با استفاده از روش آنالیز سلسله مراتبی وظایف (HTA) به زیر وظایف تقسیم و سپس با استفاده از روش SHERPA مورد تجزیه و تحلیل قرارگرفته‌اند. نتایج: بیشترین تعداد خطاها به ترتیب در بخش زنان (83)، نازایی (75)، اورژانس (53)، مراقبت‌های ویژه نوزادان (32) و لقاح خارج از بدن (6) بوده است. بیشترین درصد خطا مربوطه به عملکردی در تمامی بخش‌ها می‌باشد. کمترین خطا نیز مربوط به خطای انتخاب بود. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان می‌دهند که خطاهای عملکردی سهم عمده‌ای از خطاها را به خود اختصاص داده‌اند که می‌بایست اولویت راهکارهای کنترلی در هر بخش برای این نوع خطاها در نظر گرفته تا از بروز این نوع خطاها جلوگیری شود. میزان خطاهای شناسایی‌شده بعد از ارائه راهکارهای کنترلی پیشنهادی در تمامی بخش‌ها نشان‌دهنده این حقیقت بود که می‌توان با به‌کارگیری این راهکارها به سطوح قابل قبولی از ریسک دست یافت. Introduction: Despite widespread efforts to reduce human error in different occupations, unsafe practices and behaviors are still the main cause of many accidents. The occurrence of medical errors in health care systems as one of the most important factors in decreasing the quality of services in this field has received much attention in recent years. Therefore, this study aimed to identify and evaluate all kinds of human error among nurses of Yazd Mother hospital. Materials and Methods: This cross-sectional and descriptive-analytical study was conducted at Yazd Mother hospital in 2019. All nursing duties in gynecology, infertility, emergency, neonatal intensive care, and in vitro fertilization were identified and subdivided using hierarchical task analysis (HTA) and then analyzed using SHERPA method. Results: The highest number of errors was in a gynecology (83), infertility (73), emergency (54), neonatal intensive care (31) and in vitro fertilization, respectively. The highest percentage of errors was related to performance in all sectors. The least frequent error was selection error. Conclusion: The results of this study showed that functional errors account for a large proportion of errors, which should be the priority of control strategies in each segment for these types of errors in order to prevent such errors. The magnitude of the errors identified after the proposed control solutions in all sections indicated the fact that acceptable solutions can be achieved by applying these strategies. Human Error, Hospital, Nurse, SHERPA, Control Strategies خطای انسانی, بیمارستان, پرستار, SHERPA, راهکارهای کنترلی 3 13 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1016-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/28 1398/11/8 2020/12/302020/12/30 1399/10/10 Reza Jafari Nodoushan Department of Occupational Health Engineering, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran رضا جعفری ندوشن jafarinodoushan@gmail.com 0000-0002-2772-2666 No گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Gholam hossein Halvani Department of Ergonomics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran غلامحسین حلوانی halvanig@gmail.com 0000-0002-9695-0662 No گروه ارگونومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Farzaneh Firouzi M.Sc student of Ergonomics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran فرزانه فیروزی f.firoozi@gmail.com 0000-0003-3316-0695 Yes دانشجوی کارشناسی ارشد ارگونومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران

fa بررسی ارتباط اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) و کیفیت زندگی در بین آتش‌نشانان شهر بیرجند در سال 1397 مقدمه: آتش‌نشانان در معرض ریسک بالای ابتلا به اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) قرار دارند و کیفیت زندگی (QoL) در افراد مبتلا به PTSD به‌طور جدی در خطر است. پژوهش حاضر به‌منظور بررسی رابطه اختلال استرس پس از سانحه و ابعاد گوناگون کیفیت زندگی در بین آتش‌نشانان شهر بیرجند انجام شد. روش بررسی: در این پژوهش تحلیلی-مقطعی، کلیه کارکنان آتش‌نشانی شهر بیرجند در سال 1397 به روش سرشماری انتخاب شدند (96=N)؛ وضعیت PTSD و QoL به ترتیب به‌وسیله نسخه فارسی پرسشنامه‌های Mississippi (Eshel) و WHOQOL-BREF سنجش گردید. پایایی درونی گونه‌های فارسی این دو مقیاس با استفاده از آلفای کرونباخ به ترتیب 92/0 و بیش از 7/0 گزارش شده است. تجزیه و تحلیل اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش 21 و آزمون‌های مقایسه‌ایT-test مستقل، آزمون تحلیل واریانس یک‌طرفه، آزمون تعقیبی توکی و آزمون همبستگی پیرسون صورت گرفت. نتایج: اغلب آتش‌نشانان (5/70 درصد) از علائم اختلال استرس پس از سانحه متوسط (7/11±2/79) رنج می‌برند. بر اساس مقیاس خودگزارشی، 7/53 درصد آتش‌نشانان کیفیت زندگی خود را خوب ارزیابی می‌کنند و 2/43 درصد آتش‌نشانان از وضعیت سلامت خود راضی هستند. تحلیل‌های آماری نشان داد که بین نمره PTSD و حیطه‌های سلامت روانی (03/0P=)، روابط اجتماعی (002/0P=) و سلامت محیط (004/0P=) ارتباط معنادار آماری معکوس وجود دارد و بین نمره PTSD و حیطه سلامت فیزیکی هیچ رابطه معنادار آماری یافت نشد (08/0P=). نتیجه‌گیری: یافته‌ها حاکی از وجود نرخ بالای PTSD در بین آتش‌نشانان و رابطه منفی آن با 3 حیطه کیفیت زندگی آنان می‌باشد؛ با این وجود اغلب آتش‌نشان سلامت و کیفیت زندگی خود را خوب ارزیابی کردند. پیاده‌سازی استراتژی‌های مقابله با اختلالات روانی در بین آتش‌نشانان باعث کاهش علائم PTSD و افزایش هرچه بیشتر کیفیت زندگی آنان خواهد شد.   Introduction: Firefighters are at high risk of developing post-traumatic stress disorder (PTSD), and that Quality of Life (QoL) is seriously compromised in individuals who have PTSD. This study was designed to assess the relationship between post-traumatic stress disorders and quality of life among firefighters. Materials and Methods: In this analytical and cross-sectional study, all firefighters in Birjand city were selected by census method (N = 96) in 2018. PTSD and QoL status was assessed by the Persian version of the Mississippi (Eshel) and WHOQOL-BREF questionnaires, respectively. Using Cronbach's α, the Iranian version of these two scales' internal reliability has been reported to be 0.92 and more than 0.7, respectively. Data analysis using SPSS software version 21 and independent T-test, ANOVA, Tukey's test, and Pearson correlation coefficient were used for statistical analysis. Results: The results showed that most firefighters (70.5%) were suffered from moderate PTSD symptoms (79.2± 11.7). Based on the self-report scale, 53.7% of the firefighters rated their quality of life as Good, and 43.2% of the firefighters were satisfied with their health. Statistical analysis showed that there is a statistically significant inverse relationship between PTSD score and areas of mental health (P = 0.03), social relations (P = 0.002), and environmental health (P = 0.004). Between PTSD score and physical health, no statistically significant relationship was found (P = 0.08). Conclusion: This study has proven a high rate of PTSD among firefighters and its negative correlation with the quality of their life. However, most firefighters rated their health and quality of life as good. Implementing strategies to combat mental disorders among firefighters improves the quality of their life and increases their job productivity. Post-Traumatic Stress Disorder, Quality of Life, Firefighters اختلال استرس پس از سانحه, کیفیت زندگی, آتش‌نشانان 14 25 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-11-1036-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/27 1399/2/8 2020/12/302020/12/302020/12/30 1399/10/10 Mahmood Sadeghi khorashad Instructor, Social determinants of health research center, Faculty of Health, Department of Occupational Health, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran محمود صادقی خراشاد sadeghi_1386@bums.ac.ir 0000-0001-9862-3211 No مربی، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، گروه بهداشت حرفه ای، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران ehsan rezaieyan B.Sc. of Occupational Health Engineering, Social determinants of health research center, Faculty of Health, Department of Occupational Health, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran احسان رضائیان e.rezaieyan@modares.ac.ir 0000-0002-8449-0451 Yes کارشناس بهداشت حرفه ای، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، گروه بهداشت حرفه ای، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران amirehsan abdolahnezhad B.Sc. of Occupational Health Engineering, Social determinants of health research center, Faculty of Health, Department of Occupational Health, Birjand University of Medical Sciences, Birjand, Iran امیراحسان عبداله نژاد ehsan.avatar@gmail.com 0000-0002-1086-967X No کارشناس بهداشت حرفه ای، مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشکده بهداشت، گروه بهداشت حرفه ای، دانشگاه علوم پزشکی بیرجند، بیرجند، ایران

fa ارزیابی ریسک مرگ ومیر ناشی از سیلیکوزیس و سرطان ریه کارگران کارخانه ماشینی و کارگاه‌های سنتی تولید آجر با سیلیس کریستالی مقدمه: یکی از مهم‌ترین عوامل زیان­ آور در صنعت تولید آجر مواجهه با گردوغباراست. در صورت مواجهه با گردوغبار سیلیس کریستالی تعیین میزان مرگ­ ومیر ناشی از سیلیکوزیس و سرطان ریه از اهمیت بالایی برخوردار است. لذا این مطالعه باهدف ارزیابی ریسک کارگران کارخانه ماشینی و کارگاه­های سنتی تولید آجر انجام گرفته است. روش­ بررسی: این مطالعه به‌صورت مقطعی– تحلیلی در سال 1395 دریک کارخانه ماشینی و 5 کارگاه سنتی تولید آجر فعال در جنوب شرق استان تهران انجام گرفت. کلیه کارکنان کارخانه ماشینی آجرپزی (40 نفر) و 5 کارگاه سنتی آجرپزی (30 نفر) به‌صورت سرشماری انتخاب و مواجهه آن‌ها با گردوغبار کلی­ قابل استنشاق و سیلیس­ کریستالی­ به روش NIOSH0600 و روش بهینه NIOSH7602 ارزیابی گردید. ارزیابی ریسک مرگ‌ومیر ناشی از سیلیکوزیس و سرطان ریه بر اساس مدل mannetej و Rice انجام گرفت. داده­ ها پس از ورود به نرم‌افزار spss 19 توسط آزمون تی­ تست تجزیه وتحلیل شد. نتایج: میانگین غلظت سیلیس­ کریستالی­ تنفسی و گردوغبار کلی تنفسی به ترتیب در کارگاه‌های سنتی 0/69± 0/651و 23/05± 28/27 و در کارخانه ماشینی 0/27± 0/297 و 17/6± 8/6 میلی­گرم­ بر مترمکعب می­ باشد. آزمون تی­ تست نشان داد بین کارخانه آجرپزی سنتی و ماشینی در میزان مواجهه­ ی شغلی با گردوغبار کلی تنفسی اختلاف معنی­ داری وجود دارد (0/001P=) ولیکن در میزان مواجهه با سیلیس­ کریستالی­ تنفسی اختلاف معنی­ داری مشاهده نشد (0/107P=). در هردو کارخانه ماشینی و سنتی ریسک مرگ‌ومیر ناشی از سیلیکوزیس و سرطان ریه در محدود غیر قابل‌قبول قرار دارد. نتیجه­ گیری: نتایج گویای این مطلب است که مکانیزه شدن صنعت منجر به کاهش مواجهه با گردوغبار کلی قابل استنشاق و سیلیس کریستالی شده است و ریسک مرگ ­ومیر ناشی از سرطان ریه را کاهش داده است ولیکن هنوز ریسک مرگ­ و­میر ناشی از سرطان ریه و بیماری سیلیکوزیس در هردو کارخانه سنتی و ماشینی بالا است. واژه‌های کلیدی: آجرپزی، سیلیس­ کریستالی، گردوغبار کلی تنفسی، ارزیابی ریسک Introduction: Exposure to dust is an essential factor in the brick production industry. Determining the mortality rate from silicosis and lung cancer is very important in exposure to crystalline silica dust. Therefore, this study was conducted to risk assessment of workers in machine factories and traditional brick production workshops. Materials and Methods: This cross-sectional study was conducted in 2016 in a machine factory and five traditional active brick production workshops located in the southeast of Tehran. All employees of a brick-making machine factory (40 people) and five traditional brick-making workshops (30 people) were selected by census sampling. Their exposure to total respiratory dust and respirable crystalline silica was evaluated by the NIOSH0600 method and NIOSH7602 optimal method. Mortality risk assessment from silicosis and lung cancer was performed based on Mannetej and Rice models. Data were analyzed by t-test after entering SPSS19 software. Results: The average concentrations of crystalline silica and total respiratory dust in traditional workshops are 0.651 ±0.69 and 28.27 ± 23.05, and in a machine factory are 0.297± 0.27 and 17.6 ±8.6 mg / m3. The T-test showed a significant difference between the traditional and mechanical brick factory in occupational exposure to total respiratory dust (P=0.001). However, no significant difference was observed in exposure to crystalline silica (P=0.107). In both traditional and machine brick factory, the risk of death from silicosis and lung cancer is unacceptable. Conclusion: The results showed that the industry's mechanization has reduced exposure to total respiratory dust and crystalline silica and reduces the risk of death from lung cancer. But the risk of death from lung cancer and silicosis is still high in both traditional and mechanical factories   brick factory, crystalline silica, total respiratory dust, Risk assessment آجرپزی, سیلیس‌کریستالی, گردوغبار کلی تنفسی, ارزیابی ریسک 26 34 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1006-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/272019/12/8 1398/9/17 2020/12/302020/12/302020/12/302020/12/1 1399/9/11 mansour azari Department of Occupational Health, School of Public Health,Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services,Tehran,Iran منصور رضا زاده آذری sahatfardi@gmail.com 0000-0003-4018-250x No گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران fatemeh sahatfardi Department of Occupational Health, School of Public Health,Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services,Tehran,Iran فاطمه ساحت فردی sahatfardi@gmail.com 0000-0003-4155-0968 Yes گروه مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران fatemeh zarei Department of Occupational Health, School of Health, Alborz University of Medical Sciences, Alborz, Iran فاطمه زارعی zarei65@gmail.com 0000-0002-8691-0114 No کارشناس ارشد مهندسی بهداشت حرفه ای، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی البرز،البرز، ایران alireza Ebrahimi hariri Health Department, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran علیرضا ابراهیمی حریری sahatfardi@gmail.com 0000-0002-9648-397x No کارشناس ارشد مهندسی بهداشت حرفه ای، معاونت بهداشتی ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران sosan salehpour Department of Occupational Medicine,Masih Daneshvari Hospital, Shahid Beheshti University of Medical Sciences and Health Services, Tehran, Iran سوسن صالح پور sahatfardi@gmail.com 0000-0003-0223-660x No گروه طب کار، بیمارستان مسیح دانشوری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران hamid sori Department of Epidemiology, School of Health, School of Public Health,Shahid Beheshti Uniersity of Medical Science and Health Services,Tehran,Iran حمید سوری sahatfardi@gmail.com 0000-0001-9658-4028 No گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

fa تغییرات آستانه شنوایی کارگران یک صنعت فولاد سازی: پیگیری 5 ساله مقدمه: صدا یکی از مهم­ترین عوامل زیان‌آور در محیط کار محسوب می‌شود. آثار فیزیولوژیک صدا بر روی انسان به‌صورت تدریجی در دراز مدت بروز می‌کند. علی‌رغم پیشرفت‌های صنعتی مواجهه با صدای بیش‌ازحد مجاز کماکان یکی از معضلات بهداشتی کارگران در جهان می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی تأثیر صدا بر افت شنوایی کارگران صنعت فولاد بود. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی - مقطعی طراحی و اجرا شد. جامعه مورد بررسی 121 نفر از کارگران یک صنعت نورد فولاد بودند که ادیومتری 5 ساله آنها از سال 91 تا 95 مورد مطالعه قرار گرفت. آزمون ادیومتری این کارگران در 5 سال مورد مطالعه توسط یک دستگاه ادیومتر انجام شده بود. نتایج ادیومتری آن‌ها با رعایت اصول اخلاقی از پرونده پزشکی آن‌ها استخراج و مورد بررسی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS ویرایش 21 صورت گرفت و جهت آنالیزهای آماری از آزمون‌های T-Test و Wilcoxon Signed Ranks Test استفاده شد. نتایج: میانگین سنی شرکت‏کنندگان 92/4 ±  88/38 سال و میانگین سابقه کاری 57/3 ± 94/10 سال بود. در این مطالعه، افزایش تدریجی میانگین آستانه شنوایی در فرکانس های مختلف در هر دو گوش از سال 1391 تا 1395 دیده شد. نتیجه‌گیری: صدا به‌عنوان یک عامل زیان‌آور در صنعت فولاد باعث افزایش تدریجی آستانه شنوایی در کارگران در معرض مواجهه می‌شود.   Introduction: noise is one of the most important harmful factors in the workplace. The physiological effects of noise on humans are gradual in the long run. Despite industrial advances, exposure to excessive noise is one of the health problems of workers in the world's steel industry. This study aimed to investigate the effect of noise on hearing loss in steel industry workers. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was designed and conducted. The study population was 121 workers in a steel rolling industry whose 5-year audiometry was studied from 1391 to 1395. An audiometer performed the audiometric test of these workers in 5 years. Their audiometric results were extracted from their medical records and examined under ethical principles. Data were analyzed using SPSS software version 21, and T-Test and Wilcoxon Signed Ranks Test was used for statistical analysis. Results: The mean age of participants was 38.88 ± 4.92 years and the mean work experience was 10.94 ± 3.57 years. In this study, a gradual increase in the average hearing threshold at different frequencies in both ears was seen from 2012 to 2016. Conclusion: noise as a detrimental factor in the steel industry causes a gradual increase in exposed workers' hearing threshold.   Noise Induced Hearing Loss, Steel Industry Workers, Noise, Noise Exposure افت شنوایی ناشی از صوت, کارگران صنعت فولاد, صدا, مواجهه با صدا 35 43 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-635-2&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/272019/12/82019/06/11 1398/3/21 2020/12/302020/12/302020/12/302020/12/12020/12/30 1399/10/10 Seyed Roholah Miri Aligodarz Health center, Lorestan University of Medical Sciences, Aligodarz, Iran سید روح الله میری roholahmiri@gmail.com 0000-0002-6403-343X Yes کارشناس ارشد مهندسی بهداشت حرفه‌ای، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، شبکه بهداشت الیگودرز، الیگودرز، ایران Ahmad Reza Zamani Kerman Health Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran احمد رضا زمانی arzamani2005@gmail.com 0000-003-4808-6379 No کارشناس ارشد بهداشت حرفه‌ای، مدیر گروه بهداشت حرفه‌ای دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران Athareh Nasri Kerman Health Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran اطهره نصری atharehnasri@yahoo.com 0000-0002-4817-4686 No کارشناس ارشد بهداشت حرفه‌ای، دانشگاه علوم پزشکی کرمان ، شبکه بهداشت و درمان کرمان، کرمان، ایران Hadi Hadizadeh goki Safety and Health Manager of Barez Rubber Company of Kerman, Kerman, Iran هادی هادیزاده گوکی hadihadizadeh@yahoo.com 0000-0003-4817-4686 No مدیر ایمنی و بهداشت شرکت لاستیک بارز کرمان، کرمان، ایران

fa بررسی اسپیرومتریک عملکرد ریه در کارکنان لابراتوار های دندانی شهر یزد در سال 1398 مقدمه: اسپیرومتری به عنوان یکی از روش های غربالگری بیماریهای ریوی شغلی کاربرد فراوان دارد. کارکنان لابراتوارهای دندانی در معرض بخارات حلال ها ، گازهای سمی، غبارات و آلیاژهای فلزی و آکریل ها و همچنین گچ ها می‏باشند. این مطالعه با هدف بررسی اسپیرومتریک عملکرد ریه در کارکنان لابراتوار های دندانی شهر یزد انجام شده است. روش بررسی: مطالعه به صورت مقطعی روی 37 نفر از کارکنان لابراتوار های دندانی شهر یزد در سه ماه فصل بهار 1398 انجام شد. به منظور ارزیابی مشکلات تنفسی و بررسی عملکرد ریه کارکنان، به ترتیب از پرسشنامه استاندارد تنفسی و اسپیرومتری مطابق با دستورالعمل ATS/ESR استفاده شد. داده ها توسط نرم افزار SPSS نسخه 18 با استفاده از آزمونهای آماری Mann-Whitney U، Chi square، و Student’s T test مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: میانگین سن شرکت کنندگان 13/1±59/35سال بود و بیشترین فراوانی سابقه فعالیت شغلی در بازه ی تجربه کاری بالای 15سال بود. 54% افراد شرکت کننده بدون علایم تنفسی بودند و بیشترین فراوانی شکایات تنفسی شامل سرفه خشک و خلط دار بود. در مجموع، شاخص های اسپیرومتری در محدوده الگو نرمال قرارداشت. زمینه کاری تنها عامل موثر بر روی FVC%  بود . سن، سابقه کار و فعالیت ورزشی تاثیر معنی داری بر شاخص های اسپیرومتری نداشت .در مجموع شاخص های اسپیرومتری در محدوده الگوی نرمال قرار داشت و تنها 5% از افراد شرکت کننده الگوی انسدادی را نشان دادند. نتیجه گیری : با توجه به نتایج بدست آمده، عملکرد اسپیرومتریک ریه در کارکنان لابراتوار های دندانی شهر یزد در بازه نرمال قرار داشت و احتمالاً کار در لابراتوارهای دندانی تاثیر معناداری در عملکرد تنفسی کارکنان بر اساس شاخصهای اسپرومتری ندارد.   Introduction: Spirometry is used as a screening method for occupational lung diseases. Dental laboratory workers are exposed to solvent vapors, toxic gases, and dust from metal alloys, acrylics, and gypsum. This study aimed to investigate the spirometric function of lung function in dental staff in Yazd. Materials and Methods: This descriptive cross-sectional study was performed on 37 technicians of dental laboratories in Yazd in the three months of spring 2017. To evaluate respiratory problems and their pulmonary function, standard respiratory and spirometry questionnaires according to ATS / ESR guidelines were used, respectively. Data were analyzed by SPSS software version 18 using Mann-Whitney U, Chi-square, and Student's T-test. Results: Mean age of participants was 35.59±1.13. 54% of participants had no respiratory symptoms. The most common respiratory complain were dry and exudative cough. The work field was the only influential factor in FVC%. Age and work experience, and exercise no significant effect on respiratory parameters. Overall spirometry parameters were in the normal pattern range, and only 5% of participants showed a mild restrictive pattern. Conclusion: Spirometric pulmonary function of Yazd'dental laboratory technicians was in the normal range, and possibly working in the dental laboratory did not have a significant effect on the pulmonary Function of technicians based on spirometric indices.     Spirometry, Pulmonary Function, Dental Laboratories اسپیرومتری, عملکرد تنفسی, مواجهات تنفسی, کارکنان لابراتوارهای دندانی 44 52 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1007-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/272019/12/82019/06/112019/12/28 1398/10/7 2020/12/302020/12/302020/12/302020/12/12020/12/302020/12/30 1399/10/10 Mahnaz Hatami Department of Prosthodontics, School of Dentistry, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran مهناز حاتمی mahnazhatami@gmail.com 0000-0001-6607-2478 No گروه پروتزهای دندانی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Industrial Diseases Research Center, Faculty of Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran امیرهوشنگ مهرپرور 0000-0002-7319-3750 No ، متخصص طب کار، مرکز تحقیقات بیماریهای ناشی از صنعت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران Amir Kouchakzadeh Dentist, Yazd, Iran امیر کوچک زاده amirkouchakzadeh1374@gmail.com 0000-0002-6202-3406 Yes دندانپزشک، یزد، ایران

fa مقایسه دو روش تحلیل درخت خطا وTRIPOD BETA در تحلیل حوادث یک صنعت نیروگاهی با استفاده از تحلیل سلسله مراتبی مقدمه: با توجه به اهمیت و ضرورت تحلیل حوادث، استفاده از تکنیک­های مناسب، جهت آنالیز دقیق حوادث و ارایه اقدامات اصلاحی و پیشگیرانه­ی مناسب، جهت جلوگیری از بروز مجدد حادثه، امری ضروری می‌باشد. روش بررسی: در این مقاله توصیفی- تحلیلی، مهم‌ترین معیارهای بررسی و انتخاب تکنیک­های تحقیق و تحلیل حادثه و انتخاب روش برتر آنالیز حادثه، در حوادث بحرانی صنایع در فاز ساخت، شناسایی و بررسی شد. در این پژوهش با استفاده از تحقیقات پیشین و جمع‌آوری نظرات خبرگان مهم‌ترین معیارهای انتخاب یک روش تحلیل حادثه شناسایی گردید. پس از آن با استفاده از روش‌های تحلیل حادثه TRIPOD BETA و FTA، دو حادثه بحرانی نیروگاهی بررسی شد. سپس ماتریس مقایسات زوجی بر اساس نقاط قوت و ضعف مدل­ها تشکیل گردید. در انتها اولویت­بندی این دو روش با استفاده از روش تصمیم‌گیری تحلیل سلسله مراتبی انجام شد. نتایج: در این مقاله 7 عامل کلیدی واقع‌بینی مدل، توصیفی بودن مدل، سیستماتیک بودن مدل، زمان اجرا، دوره‌های آموزشی مورد نیاز، توانایی کمی سازی و قابل رویت بودن وقایع به عنوان مهم‌ترین معیارهای انتخاب یک روش تحلیل حادثه مشخص شد. نتیجه‌گیری: روش TRIPOD BETA با توجه به قابلیت‌هایی که دارد به عنوان روش بهینه در بررسی حوادث خاص معرفی شده است.   Introduction: Due to the importance and necessity of accident analysis, it is necessary to use the proper technique for precise accident analysis and provide corrective and preventive measures to prevent an accident's recurrence. Materials and Methods: In this descriptive-analytical paper, the most important criteria for investigating and selecting accident investigation and analysis techniques and selecting the best accident analysis method were identified in critical industrial accidents in the construction phase, were identified and analyzed. In this study, the most important criteria for selecting an accident analysis method were identified using previous research and gathering expert opinions. Then, two critical power plant accidents were analyzed using TRIPOD BETA and FTA accident analysis methods. Then the pairwise comparisons matrix was formed based on the strengths and weaknesses of the models. Finally, the prioritization of these two methods was done using the hierarchical analysis decision-making method.  Results: In this paper, seven key factors, model realism, model descriptive, systematic modeling, run time, required training courses, ability to quantify, and visibility of events, were identified as the most important criteria for selecting an incident analysis method. Conclusion: The TRIPOD BETA method has been introduced as an optimal method for investigating specific events due to its capabilities.   Accident Analysis, Safety, Error Tree Analysis, TRIPOD BETA آنالیز حادثه, ایمنی, تحلیل درخت خطا, TRIPOD BETA 53 63 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-963-1&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/272019/12/82019/06/112019/12/282019/05/11 1398/2/21 2020/12/302020/12/302020/12/302020/12/12020/12/302020/12/302020/12/30 1399/10/10 Afarin Akhavan Assistant Professor, Industrial Engineering Department, Science and Arts University, Yazd, Iran آفرین اخوان akhavan@sau.ac.ir 0000-0002-9695-0662 No دکتری مهندسی صنایع، گروه مهندسی صنایع، دانشگاه علم و هنر، یزد، ایران Hashem Karimi Master of Safety Engineering, Science and arts university, Yazd, Iran هاشم کریمی jeykey@yahoo.com 0000-0002-2979-2422 No کارشناسی ارشد مهندسی ایمنی صنعتی، دانشگاه علم و هنر، یزد، ایران Gholamhossein Halvani Department of Ergonomics, School of Public Health, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran غلامحسین حلوانی halvani39@gmail.com 0000-0002-9695-0662 Yes گروه ارگونومی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد ، یزد، ایران

fa حوادث عروقی مغزی و تناسب شغلی رانندگان مقدمه: حوادث عروقی مغزی یک بیماری نسبتاً شایع در جوامع در حال توسعه محسوب می‌گردد. این بیماری یکی از مهمترین دلایل ناتوانی ناگهانی غیر قلبی محسوب می‌گردد. از طرف دیگر طبعاً این بیماری می‌تواند در سنین کاری و در رانندگان رخ دهد؛ بنابراین ارزیابی تناسب شغلی در یک راننده با سابقه حوادث عروقی مغزی می‌تواند یک چالش مهم برای پزشک سلامت شغلی و ایمنی راه باشد. روش بررسی: در این مطالعه جهت شناخت شاخص‌های اصلی و نحوه ارزیابی تناسب شغلی در یک راننده با سابقه حوادث عروقی مغزی به جستجوی پژوهش‌ها در پایگاه‌های اطلاعاتی معتبر Embase,UpToDate, PubMed, Medline (Ovid), Scopus و web of science پرداخته‌شده است. شاخص‌هایی که در این ارزیابی باید مد نظر قرار گیرد شامل نوع و شدت حوادث عروقی مغزی، میزان احتمال خطر تکرار حمله حوادث عروقی مغزی، نوع و میزان نقص عضو در راننده متعاقب حوادث عروقی مغزی و... می‌باشد. همچنین در این مطالعه به چند راهنما در مورد کمک به تصمیم­سازی در مورد نحوه ادامه رانندگی پرداخته شده است. یافته ها: سکته مغزی رایج‌ترین بیماری عصبی حاد در بین بزرگسالان در سن کار است. تقریباً یک چهارم سکته‌های مغزی در سنین کاری رخ می‌دهد. بیماری مغزی عروقی می‌تواند منجر به ناتوانی ناگهانی غیرمنتظره شود. تقریباً 50 درصد از افراد مبتلا به سکته مغزی در کشورهای توسعه‌یافته مایل به ادامه رانندگی هستند. نتیجه‌گیری: مواردی همچون احتمال رخداد حوادث عروقی مغزی و ناتوانی ناگهانی در آینده و مقایسه این میزان با خطر قابل پذیرش و همچنین میزان نقص عضو به وجود آمده به علت حوادث عروقی مغزی و تداخل آن با رانندگی باید مدنظر قرار گیرد. همچنین داروهای مصرفی و عوارض جانبی آن‌ها و بیماری‌های همراه دیگر باید در این ارزیابی تناسب شغلی مدنظر قرار گیرد. Introduction: Stroke is considered a relatively common disease in developing societies. This disease is one of the most important causes of sudden non-cardiac incapacity. On the other hand, the disease can naturally occur in working-age and drivers. Therefore evaluation of the fitness for work in a driver with a history of stroke can be a significant challenge for the occupational health physician and road safety.  Materials and Methods: In this study, to identify the main indicators and evaluate job fitness in a driver with stroke history, research has been conducted in valid databases such as Embase, UpToDate, PubMed, Medline (Ovid), Scopus, and web of science. Indicators that should be considered in this evaluation include the type and severity of the stroke, the probability of recurrence of the stroke attack, the degree and type of limb defect in the driver following the stroke, etc. Also in this study has been paid to some guidelines for help in deciding how to continue driving. Results: Stroke is the most common acute neurological disease among working-age adults. About a quarter of strokes occur at working age. Cerebrovascular disease can lead to sudden disability. Approximately 50% of people with stroke in developed countries want to continue driving. Conclusion: Things such as the probability of occurrence of stroke and sudden incapacity in the future and comparing this amount with acceptable risk and the amount of limb defect caused by stroke and its interference with driving should be considered. Also, consumption medications and their side effects and other comorbidities should be considered in this job fitness evaluation.   Storke, Fitness for work, Automobile Driving, Road Accident حوادث عروقی مغزی, تناسب شغلی, رانندگی خودرو, حوادث جاده‌ای 64 74 http://tkj.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-673-4&slc_lang=fa&sid=1 2020/06/192020/01/282020/04/272019/12/82019/06/112019/12/282019/05/112020/05/20 1399/2/31 2020/12/302020/12/302020/12/302020/12/12020/12/302020/12/302020/12/302020/12/30 1399/10/10 mir saeed Attarchi Department of Forensic Medicine, School of Medicine, Razi Hospital, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran میر سعید عطارچی msattarchi@yahoo.com 0000-0002-7730-688X No گروه پزشکی قانونی، دانشکده پزشکی، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران babak Bakhshayesh Eghbali Neuroscience Research Center, Department of Neurology, School of Medicine, Poursina Hospital, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran بابک بخشایش اقبالی babak.bakh@gmail.com 0000-0002-6134-3440 No مرکز تحقیقات علوم اعصاب، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، بیمارستان پورسینا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران seyed mohammad seyed mehdi Chronic Respiratory Diseases Research Center, National Research Institute of Tuberculosis and Lung Diseases, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran سید محمد سید مهدی mseyedmehdi@gmail.com 0000-0002-2777-5864 Yes مرکز تحقیقات بیماریهای تنفسی مزمن، پژوهشکده ملی سل و بیماریهای ریه ، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران